Autor: Fertilovit

Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky

Plecarea în prima vacanță cu un bebeluș marchează o etapă semnificativă, plină atât de emoție cât și de provocări. În timp ce spontaneitatea poate că  a definit călătoriile anterioare, planificarea atentă este acum esențială pentru a asigura o experiență plăcută și fără stres pentru întreaga familie. În acest articol, vă vom ghida cu privire la aspectele și pregătirile pentru escapada inaugurală cu micuțul dumneavoastră.

SELECTAREA DESTINAȚIEI PERFECTE PENTRU PRIMA DUMNEAVOASTRĂ VACANȚĂ CU BEBELUȘUL

Destinația pregătește scena pentru aventura în familie. Atunci când alegeți unde să mergeți, luați în considerare următoarele:

Facilități pentru familii

Căutați destinații cu locuri de cazare adaptate pentru familii, cum ar fi paturi speciale pentru bebeluși, căi de acces pentru cărucioare și restaurante echipate cu scaune pentru copii.

Conditiile meteo

Optați pentru un climat blând și confortabil, mai ales pentru sensibilitatea bebelușului dumneavoastră. Temperaturile extreme pot reprezenta provocări, așadar alegeți o destinație cu vreme temperată.

Distanța călătoriei

Călătoriile lungi pot fi obositoare, în special pentru sugari și părinți. Alegeți o destinație aflată la o distanță rezonabilă de deplasare pentru a minimiza stresul și oboseala.

Sănătatea și siguranța

Acordați prioritate destinațiilor cu facilități medicale adecvate și măsuri de siguranță pentru sugari. Asigurați-vă că imunizările bebelușului dumneavoastră se aliniază la cerințele sanitare ale regiunii.

Odată ce v-ați stabilit destinația, este timpul să începeți să faceți bagajele și să vă pregătiți pentru aventură.

LUCRURI ESENȚIALE

Pregătirea bagajelor pentru o vacanță cu un bebeluș necesită o analiză atentă.

Iată o listă de verificare a elementelor esențiale de inclus:

Îmbrăcăminte

Împachetați o varietate de haine potrivite pentru vremea de la destinație, inclusiv body-uri, salopete, șosete, pălării și jachete.

Scutece

Aprovizionați-vă cu o cantitate mare de scutece și șervețele umede, deoarece mărcile dumneavoastră preferate ar putea să nu fie disponibile. În plus, luați scutece de înot și echipament de înot adecvat, dacă itinerariul dumneavoastră include activități acvatice.

Elemente esențiale pentru hrănire

Indiferent dacă alăptați sau folositi biberonul, asigurați-vă că aveți toate proviziile necesare pentru a vă hrăni copilul pe tot parcursul călătoriei. Nu uitați de biberoane, suzete și laptele praf, dacă este necesar. Mama ar putea dori, de asemenea, să-și aducă vitaminele pentru alăptare.

Echipament de dormit

Luați cu dumneavoastră articole de dormit familiare, cum ar fi un pătuț de călătorie, pături și jucăria favorită a bebelușului, pentru a avea nopți liniștite departe de casă.

Trusă de prim ajutor pentru bebeluși

O trusă de prim ajutor bine echipată este indispensabilă pentru tratarea afecțiunilor și rănilor minore în timpul deplasării. Articolele esențiale includ un termometru, analgezice pentru copii (cu consultare prealabilă), aspirator nazal, dezinfectant pentru mâini, protecție solară pentru bebeluși și produs pentru protecție anti insecte.

Pregătirea unei truse cuprinzătoare de prim ajutor pentru călătoria cu bebelușul le dă părinților puterea să răspundă cu promptitudine oricăror probleme de sănătate, asigurând liniștea pe tot parcursul călătoriei.

AMINTIRI DULCI DIN PRIMA VACANȚĂ

Prima vacanță cu bebelușul este un capitol important, plin de momente remarcabile și lecții valoroase. Planificând cu grijă, împachetând atent și acordând prioritate nevoilor bebelușului, puteți crea amintiri de neuitat pentru familia dumneavoastră. Deși viața de acasă poate fi foarte agitată, încercați să păstrați aceste amintiri. Poate doriți să creați un mic album foto?

Ne-ar plăcea să aflăm despre primele experiențe de vacanță cu copilul dumneavoastră! Împărtășiți  sfaturile și perspectivele dumneavoastră în comentariile de mai jos și haideți să ne sprijinim reciproc în această călătorie minunată. 😊

Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky

Endometrioza și fertilitatea: Multe femei cu endometrioză nu numai că se confruntă cu dureri, dar își pun și întrebări cu privire la potențialul impact al afecțiunii asupra fertilității lor.

Vestea bună, în primul rând: Din fericire, aproximativ jumătate dintre toate pacientele cu endometrioză nu au niciun fel de probleme cu concepția, sarcina și nașterea. Cu toate acestea, în unele cazuri, endometrioza poate, din păcate, să complice lucrurile.

Când poate afecta endometrioza fertilitatea?

Uneori, localizarea țesutului endometrial ectopic este problematică. Dacă este localizat pe ovare sau pe trompele uterine, acesta poate interfera cu funcția fiziologică normală. Atunci când țesutul endometrial ectopic este localizat în mușchii uterini, acesta poate împiedica implantarea și dezvoltarea embrionului, crescând riscul de avort spontan. Prin urmare, medicii vor dori să verifice trompele uterine – sunt obstrucționate, există endometrioame? În cazul în care aderențele reprezintă cauză probabilă a dificultăților de concepere, acestea vor vor fi îndepărtate chirurgical.

Acest lucru crește semnificativ șansele de sarcină. Dar: Chiar dacă operația a avut succes, este posibil ca unele femei să nu rămână însărcinate. Motivele sunt, printre altele, procesele inflamatorii asociate cu endometrioza, modificările hormonale, cum ar fi dominanța estrogenică și creșterea stresului oxidativ.

Modificări hormonale în endometrioză

Pacientele cu endometrioză se confruntă adesea cu un dezechilibru al sistemului lor hormonal. Prea mult estrogen și prea puțin progesteron este un caz clasic. Pacientele cu endometrioză pot avea, de asemenea, rezistență la progesteron, ceea ce înseamnă că hormonul sexual nu își poate desfășura pe deplin efectele, chiar dacă este prezent în cantități suficiente. Din păcate, prea mult estrogen și prea puțin progesteron favorizează inflamația și dezvoltarea altor leziuni. Se creează astfel un cerc vicios în care dominanța estrogenică provocată de endometrioză favorizează evoluția ulterioară a bolii.

Estrogenul are, de asemenea, un efect reglator asupra altor cicluri hormonale care sunt importante pentru fertilitatea feminină. Prin urmare, multe femei cu endometrioză au, de asemenea, niveluri alterate de LH (hormon luteinizant). Acest lucru poate afecta creșterea foliculilor, ovulația și dezvoltarea corpului galben din ovar. Alterarea foliculogenezei la femeile cu endometrioză este vizibilă prin reducerea numărului de foliculi preovulatori, a creșterii foliculilor, a dimensiunii foliculilor dominanți și a concentrațiilor foliculare de estradiol.

Inflamația, stresul oxidativ și fertilitatea

O altă problemă majoră pentru pacientele cu endometrioză este inflamația. Aceasta duce la un stres oxidativ mult crescut. Problema: stresul oxidativ poate afecta semnificativ calitatea ovocitelor, astfel încât femeile cu endometrioză nu numai că pot avea mai puține ovocite, dar și calitatea acestora poate fi afectată.

În plus, stresul oxidativ crescut are, de asemenea, un impact asupra spermatozoizilor partenerului. Le îngreunează motilitatea, devin mai predispuși să fie atacați de sistemul imunitar al partenerei, progresează mai puțin în general și nici fixarea de ovocit nu este ușoară.

În cele din urmă, inflamația și stresul oxidativ afectează chiar și sănătatea genetică a ovulelor și spermatozoizilor: S-a demonstrat că lichidul peritoneal de la femeile cu endometrioză crește cantitatea de fragmentare a ADN-ului în spermatozoizii de la donatori sănătoși.

Tratamentul de fertilitate

Este bine de știut: Tratamentul pentru fertilitate oferă perspective foarte bune de succes.

Pacienta însăși poate sprijini succesul tratamentului prin protejarea ovocitelor de inflamații și de un stres oxidativ crescut. Experții sfătuiesc să respecte o dietă antiinflamatoare și să consume mulți antioxidanți.

Endometrioza și sarcina

Studiile arată că femeile însărcinate care suferă de endometrioză pot avea o sarcină la fel de simplă ca orice altă femeie. În timpul sarcinii, acestea sunt de obicei scutite de simptomele endometriozei și, uneori, ameliorarea continuă chiar și după sarcină.

Nu există dovezi că endometrioza poate afecta negativ evoluția sarcinii sau sănătatea copilului.

Bebelușii pacientelor cu endometrioză sunt întotdeauna puțin mai mici decât copiii pacientelor care nu suferă de endometrioză, dar nu într-o măsură care să constituie un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, riscul de hipertensiune arterială și riscul așa-numitei placenta praevia este ușor crescut în timpul sarcinii. Aceasta este atunci când placenta se află direct în fața sau la marginea colului uterin. Aceasta necesită o monitorizare mai atentă a sarcinii și – în funcție de localizarea exactă a placentei – nașterea prin cezariană.

Legat de naștere:

În trecut, oamenii își făceau uneori griji cu privire la nașterea naturală după o operație de endometrioză. Existau temeri că ar putea apărea mai des rupturi vaginale sau complicații la naștere. Astăzi știm că femeile cu endometrioză nasc la fel de des în mod spontan ca și celelalte femei și fără nicio tendință de creștere a complicațiilor pentru mamă și copil. Cu toate acestea, femeile cu endometrioză pot avea pierderi de sânge ușor mai mari în timpul nașterii.

Uneori, după naștere, pacientele cu endometrioză pot apela la un complex de vitamine bogat în fier și alți nutrienți esențiali care sunt necesari în cantități mai mari după naștere și în timpul alăptării. 😊

Referențe:

•  Al-Fadhli R, Kelly SM, Tulandi T, Tanr SL. Effects of different stages of endometriosis on the outcome of in vitro fertilization. J Obstet Gynaecol Can. 2006; 28:888–891.
• Allaire C. Endometriosis and infertility: a review. J Reprod Med. 2006; 51:164–168.
• Augoulea A, Mastorakos G, Lambrinoudaki I, Christodoulakos G, Creatsas G. The role of the oxidative-stress in the endometriosis-related infertility. Gynecol Endocrinol. 2009;25:75–81.
• Bancroft K, Williams CAV, Elstein M. Pituitary–ovarian function in women with minimal or mild endometriosis and otherwise unexplained infertility. Clin Endocrinol. 1992;36:177–181.
• Bulletti C, Coccia ME, Battistoni S, Borini A. Endometriosis and infertility. J Assist Reprod Genet. 2010;27:441–447.
• Carvalho LF, Abrão MS, Biscotti C, Sharma R, Nutter B, Falcone T. Oxidative cell injury as a predictor of endometriosis progression. Reprod Sci. 2013 Jun;20(6):688-98.
• Chen I et al. Association between surgically diagnosed endometriosis and adverse pregnancy outcomes. Fertil Steril. 2018 Jan;109(1):142-147.
• Coddington CC, Oehninger S, Cunningham DS, Hansen K, Sueldo CE, Hodgen GD. Peritoneal fluid from patients with endometriosis decreases sperm binding to the zona pellucida in the hemizona assay: a preliminary report. Fertil Steril. 1992;57:783–786.
• Garrido N, Navarro J, Remohi J, Simon C, Pellicer A. Follicular hormonal environment and embryo quality in women with endometriosis. Hum Reprod Update. 2000;6:67–74.
• Garrido N, Navarro J, Garcia-Velasco J, Remoh J, Pellice A, Simon C. The endometrium versus embryonic quality in endometriosis-related infertility. Hum Reprod Update. 2002;8:95–103.
• Garrido N, Pellicer A, Remohi J, Simon C. Uterine and ovarian function in endometriosis. Semin Reprod Med. 2003;21:183–192.
• González-Comadran M et al. The impact of endometriosis on the outcome of Assisted Reproductive Technology. Reprod Biol Endocrinol. 2017 Jan 24;15(1):8.Gupta S, Ashok Agarwala A. Role of oxidative stress in endometriosis. RBM online 2006, Volume 13, Issue 1, Pages 1261/ww
• Harada T, Yoshioka H, Yoshida S, Iwabe T, Onohara Y, Tanikawa M, Terakawa N. Increased interleukin-6 levels in peritoneal fluid of infertile patients with active endometriosis. Am J Obstet Gynecol. 1997;176:593–597.
• Iwabe T, Harada T, Terakawa N. Role of cytokines in endometriosis-associated infertility.Gynecol Obstet Invest. 2002;53:19–25.
• Jackson LW, Schisterman EF, Dey-Rao R, Browne R, Armstrong D. Oxidative stress and endometriosis. Hum Reprod. 2005;20:2014–2020.

Alte referințe:

• Jana SK, K NB, Chattopadhyay R, Chakravarty B, Chaudhury K. Upper control limit of reactive oxygen species in follicular fluid beyond which viable embryo formation is not favorable.Reprod Toxicol. 2010;29:447–451.
• Kissler S, Zangos S, Wiegratz I, Kohl J, Rody A, Gaetje R, Doebert N, Wildt L, Kunz G, Leyendecker G, et al. Utero-tubal sperm transport and its impairment in endometriosis and adenomyosis. Ann N Y Acad Sci. 2007;1101:38–48.
• Mansour G, Aziz N, Sharma R, Falcone T, Goldberg J, Agarwal A. The impact of peritoneal fluid from healthy women and from women with endometriosis on sperm DNA and its relationship to the sperm deformity index. Fertil Steril. 2009;92:61–67.
• Marquardt RM, Kim TH, Shin JH, Jeong JW. Progesterone and Estrogen Signaling in the Endometrium: What Goes Wrong in Endometriosis? Int J Mol Sci. 2019 Aug 5;20(15):3822. doi: 10.3390/ijms20153822.

• Nirgianakis K, Gasparri ML, Radan AP, Villiger A, McKinnon B, Mosimann B, Papadia A, Mueller MD. Obstetric complications after laparoscopic excision of posterior deep infiltrating endometriosis: a case-control study. Fertil Steril. 2018 Aug;110(3):459-466. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.04.036. PMID: 30098698.
• Reeve L, Lashen H, Pacey AA. Endometriosis affects sperm-endosalpingeal interactions. Hum Reprod. 2005;20:448–451.
• Singh AK, Chattopadhyay R, Chakravarty B, Chaudhury K. Markers of oxidative stress in follicular fluid of women with endometriosis and tubal infertility undergoing IVF. Reprod Toxicol. 2013 Aug 28.
• Yoshida S, Harada T, Iwabe T, Taniguchi F, Mitsunari M, Yamauchi N, Deura I, Horie S, Terakawa N. A combination of interleukin-6 and its soluble receptor impairs sperm motility: implications in infertility associated with endometriosis. Hum Reprod. 2004; 19:1821–1825.
• Zeller JM, Henig I, Radwanska E, Dmowski WP. Enhancement of human monocyte and peritoneal macrophage chemiluminescence activities in women with endometriosis. Am J Reprod Immunol Microbiol. 1987;13:78–82.

Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky

Multe femei au căptușeala uterină subțire. Aflați ce înseamnă acest lucru, care sunt cauzele și ce opțiuni aveți pentru a îmbunătăți grosimea mucoasei uterine.

De ce este importantă o mucoasă uterină bine structurată?

Căptușeala uterină, cunoscută și sub numele de endometru, se află în uter și este dependentă de hormoni. În fiecare lună, endometrul se dezvoltă pentru a se pregăti pentru posibila implantare a unui ovul fertilizat. O mucoasă uterină bine construită oferă locul optim pentru ca ovulul fertilizat să se implanteze și să se dezvolte. În schimb, o mucoasă subțire sau deteriorată poate să îngreuneze sau chiar să împiedice apariția unei sarcini. În cel mai rău caz, o mucoasă insuficientă poate duce chiar la avorturi spontane sau la alte complicații în timpul sarcinii.

Când este mucoasa uterului prea subțire?

Nu numai structura mucoasei uterine joacă un rol în implantarea embrionului, ci și grosimea acesteia. În mod ideal, ar trebui să fie vizibilă la ecografie, înainte de ovulație, o structură multistratificată cu o grosime a mucoasei de aproximativ 8-12 mm. O mucoasă subțire de mai puțin de 7 mm poate uneori să nu fie optimă.

Cum vă puteți da seama dacă mucoasa uterină este prea subțire?

Poate că este o informație care circulă cu insistență, dar doar intensitatea sângerărilor menstruale nu reprezintă o metodă sigură de diagnosticare a acumulării mucoasei uterine. Un diagnostic corect necesită o examinare ecografică efectuată de un medic ginecolog. Aceasta poate determina în mod fiabil și nedureros dacă mucoasa este suficient de consolidată.

Cauzele unei mucoase uterine subțiri

Există multe motive diferite pentru o mucoasă uterină subțire:

• Probleme hormonale: o lipsă de estrogen poate afecta acumularea mucoasei.
• Tulburările hormonale, cum ar fi problemele tiroidiene sau sindromul ovarelor polichistice (SOPC) pot juca un rol.
• Medicamente: Anumite medicamente, cum ar fi clomifenul, pot afecta producția de estrogeni. Utilizarea prelungită a contracepției hormonale este, de asemenea, suspectată de a avea un efect negativ asupra grosimii endometrului.
• Endometrioza: Această afecțiune poate afecta grosimea endometrului.
• Dieta: O dietă nesănătoasă, cu prea puține vitamine și minerale, poate afecta acumularea endometrului.
• Stresul: Stresul prelungit poate avea un efect negativ asupra nivelului de hormoni și poate afecta acumularea mucoasei.
• Intervenții chirurgicale ginecologice: aspirația cavității uterine după un avort spontan poate duce la modificări ale mucoasei uterine.

Poate o femeie să conceapă în ciuda unei mucoase uterine subțiri?

Grosimea mucoasei uterine joacă un rol decisiv în implantarea și hrănirea ovulului fecundat. Cu toate acestea, există multe cazuri în care femeile au avut o sarcină normală în ciuda faptului că mucoasa a fost diagnosticată ca fiind prea subțire. Așadar, dacă ați fost diagnosticată cu o mucoasă uterină subțire, acesta nu este un motiv de panică, ci în primul rând un motiv pentru a oferi mucoasei uterine un anumit sprijin.

Iată cum poți susține formarea unui endometru mai gros

Există diverse proceduri medicale disponibile pentru a stimula grosimea endometrului și, de asemenea, puteți face multe pentru a susține dezvoltarea mucoasei uterine.

Printre opțiunile pe care le puteți discuta cu medicul dumneavoastră se numără terapiile hormonale, cum ar fi gonadotropina corionică umană în doze mici, agoniștii hormonului de eliberare a gonadotropinei luteale și terapiile extinse cu estrogeni. De asemenea, poate fi luată în considerare terapia cu aspirină.

Unele măsuri experimentale, cum ar fi injecțiile de plasmă bogată în trombocite, tratamentul cu celule stem și bioingineria tisulară sunt în curs de investigare și ar putea oferi noi abordări terapeutice în viitor.

Pentru a susține o mucoasă uterină bine construită, este util tot ceea ce asigură o circulație sanguină foarte bună. Acest lucru include o activitate fizică regulată, un aport suficient de lichide (motto: ” Rămâi hidratată”), o dietă sănătoasă, evitarea fumatului și a consumului excesiv de cafea, evitarea supraponderalității sau a subponderalității și controlul nivelului de colesterol. Un sprijin suplimentar poate fi oferit de anumite suplimente alimentare.

Suplimente nutritive pentru construirea mucoasei uterine

Asigurați-vă că vitaminele pentru fertilitate conțin vitaminele B2, B3 și biotina. Acestea contribuie la o membrană mucoasă sănătoasă. S-a dovedit, de asemenea, că un aport bun de vitamina E poate favoriza dezvoltarea mucoasei uterine. Vitaminele pentru fertilitate care conțin exact aceste vitamine, precum și acid folic în doze mari și alte elemente vitale care sunt importante atunci când încercați să concepeți, pot fi găsite pe www.fertilovit.ro.

Referințe:

• Cakiroglu Y, Tiras B, Franasiak J, Seli E. Treatment options for endometrial hypoproliferation. Curr Opin Obstet Gynecol. 2023 Jun 1;35(3):254-262.
• Cicek N, Eryilmaz OG, Sarikaya E, Gulerman C, Genc Y. Vitamin E effect on controlled ovarian stimulation of unexplained infertile women. J Assist Reprod Genet. 2012 Apr;29(4):325-8.
• Homminga I, Ter Meer AF, Groen H, Cantineau AEP, Hoek A. Thin endometrial lining: is it more prevalent in patients utilizing preimplantation genetic testing for monogenic disease (PGT-M) and related to prior hormonal contraceptive use? Hum Reprod. 2023 Feb 1;38(2):237-246.
• Lebovitz O, Orvieto R. Treating patients with “thin” endometrium – an ongoing challenge. Gynecol Endocrinol. 2014 Jun;30(6):409-14.
• Richter KS, Bugge KR, Bromer JG, Levy MJ. Relationship between endometrial thickness and embryo implantation, based on 1,294 cycles of in vitro fertilization with transfer of two blastocyst-stage embryos. Fertil Steril. 2007 Jan;87(1):53-9.
• Takasaki A, Tamura H, Miwa I, Taketani T, Shimamura K, Sugino N. Endometrial growth and uterine blood flow: a pilot study for improving endometrial thickness in the patients with a thin endometrium. Fertil Steril. 2010 Apr;93(6):1851-8.
• Wada I, Hsu CC, Williams G, Macnamee MC, Brinsden PR: The benefits of low-dose aspirin therapy in women with impaired uterine perfusion during assisted conception. Hum. Reprod. 9:1954–1957, 1994.
• Wang, L.: “Efficacy evaluation of low-dose aspirin in IVF/ICSI patients evidence from 13 RCTs: A systematic review and meta-analysis”, Medicine (Baltimore). 2017
• Wang M, Yang X, Li L, Zhu H, Zhang H, Jiang Y, Liu R. Incidence and risk factors for early pregnancy loss in women with first pregnancy undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Jul 19;22(1):575.
• Wu J, Huang J, Dong J, Xiao X, Li M, Wang X. The thicker the endometrium, the better the neonatal outcomes? Hum Reprod Open. 2023 Jul 13;2023(3):hoad028.
• Zaha IA, Huniadi A, Bodog F, Seles L, Toma MC, Maghiar L, Szulay-Bimbo E, Bodog A, Sachelarie L, Florea M, Stefan L. Autologous Platelet-Rich Plasma (PRP) in Infertility-Infusion versus Injectable PRP. J Pers Med. 2023 Nov 30;13(12):1676.