îmbunătățirea calității ovocitelor: Tot ce este bun pentru sănătatea și bunăstarea dvs., este benefic și calității ovocitului. Astfel, pur și simplu încercați să evitați orice influență dăunătoare și adăugați următorii 4 pași la stilul dvs. general de viață sănătos pentru a fi pe calea cea bună!
Pasul 1: Relaxează-te
Stresul psihologic poate reduce competența ovocitului prin mutarea fluxului de sânge departe de ovar, ca parte a răspunsului fiziologic clasic „luptă sau zbor” și metodele de reducere a stresului sau reacția organismului la stres îmbunătățesc succesul sarcinii.
Problema este că viața este strâns legată de evenimente stresante, variind de la cele traumatice (sperăm că foarte rare) până la situații mai puțin devastatoare, dar încă supărătoare, cum ar fi un conflict continuu la locul de muncă.
În plus, trăim într-o lume rapidă și încercăm în permanență să grăbim lucrurile pentru a ne îndeplini toate angajamentele. Pentru a înrăutăți lucrurile, problemele de fertilitate în sine se prezintă ca un stresor major: stresul infertilității a fost comparat cu un diagnostic de cancer sau infecție cu virusul imunodeficienței umane. Astfel, unul dintre cei mai importanți pași către o calitate mai bună a ovocitului este de a permite mai multă relaxare în viața ta: asigurați-vă că veți dormi suficient și rezervați ceva timp în calendar pentru dvs. Folosiți acest timp pentru a face ceva liniștitor și plăcut, cum ar fi să faceți o plimbare, să faceți o baie, să meditați, să faceți un masaj sau orice altceva care vă va ajuta să vă relaxați pentru o perioadă.
Pasul 2: Îmbunătățirea fluxului de sânge și furnizarea corespunzătoare de oxigen
Așa cum s-a arătat deja, un flux sanguin sănătos și, odată cu acesta, alimentarea corespunzătoare de oxigen este esențială pentru ovarele sănătoase și ovocitele sănătoase. În plus față de stres, lipsa exercițiilor fizice și deshidratarea o pot afecta. Pentru a crește fluxul de sânge către ovare este important să vă hidratați și să vă deplasați regulat.
Pentru hidratare, alegeți de preferință apă potabilă de înaltă calitate. Cafeina cu moderație este în regulă, iar conform studiilor recente consumul moderat de alcool, din când în când, nu genereaza motive de îngrijorare. Totuși, evitați băuturile acidulate și limonade bogate în zahăr. Includeți mai multe exerciții fizice în rutina dvs. zilnică, alegând scările în locul scării rulante sau lift și faceți plimbări, în detrimentul mersului cu mașina sau cu trenul, ori de câte ori este posibil.
Desfășurați activități sportive pe care care să le efectuați cu plăcere, cum ar fi plimbări rapide, jogging, înot, drumeții, yoga, bicicletă eliptică, spinning, pilates, dans, orice altceva – găsiți ceva care vă place să faceți și faceți-l în mod regulat. Având în vedere că unii clinicieni nu recomandă suprasolicitarea în perioada încercării de a rămâne însărcinată, este indicat să efectuați activități fizice ușoare până la moderate de mai multe ori pe săptămână.
Pasul 3: Nutriția
Ceea ce mâncăm poate avea impact nu numai asupra stării generale, ci și asupra sănătății ovarelor și a ovocitelor. Prin urmare, este vital să rămânem la obiceiurile alimentare sănătoase și să menținem o greutate optimă. Alegeți produsele cultivate organic, local și sezonier, decât produsele alimentare procesate și, de asemenea, cele bogate în micronutrienți prețioși. În același timp, evitați produsele cu prea mult zahăr, grăsimi și orice alimente care conțin OMG-uri.
Pasul 4: Introducerea unui sprijin suplimentar
Micronutrienții au fost descriși drept „micro-puteri” și, într-adevăr, având un nivel adecvat de micronutrienți este vital pentru calitatea ovocitelor. Prin urmare, este recomandabil să se verifice nivelurile de vitamina D și fier și să se ia o multivitamină prenatală.
Aceasta ar trebui să includă acid folic cu doze mari, în combinație cu un aport global de multivitamine și minerale. Important, dacă aveți cerințe dietetice speciale, acestea trebuie luate în considerare.
Particularități
De exemplu, femeile cu tiroidă autoimună trebuie să evite orice iod suplimentar, dar necesită mai mult seleniu, în timp ce femeile cu endometrioză au nevoie de mai mulți antioxidanți decât altcineva, etc. Pentru cele care se apropie de o vârstă de reproducere matură (35 de ani și peste), este esențială coenzima Q10.
Acest micronutrient este implicat în producerea de energie în ovocite, așa-numitele mitocondrii.
Aceste organite celulare sunt centralele electrice ale celulelor, generând toată energia necesară ovocitului. Funcția mitocondrială și producția de energie se deteriorează odată cu vârsta, afectând negativ rezerva ovariană, segregarea cromozomilor și competența embrionului.
La șoarecii în vârstă, coenzima Q10 a cofactorului mitocondrial inversează majoritatea acestor modificări. Experiența umană timpurie a fost încurajatoare, deși a fost efectuat doar un studiu mic, utilizând o durată mai scurtă de intervenție în comparație cu modelul murin. Acesta este motivul pentru care mulți medici încă evită recomandarea acesteia, dar este important să știm că până acum nu au fost descrise efecte secundare. Prin urmare, dacă vă apropiați de 35 de ani sau sunteți deja în segmentul 35+, este recomandabil să alegeți un supliment prenatal cu coenzima Q10, pentru a fi în siguranță! De asemenea, conform unui studiu recent realizat de Gat et al (2016), ar putea fi o abordare importantă dacă rezerva ta ovariană este diminuată (care poate fi uneori chiar mai devreme de 35 de ani).
Respectând acești 4 pași, nu numai că îți poți îmbunătăți considerabil starea generală de sănătate, ai posibilitatea să contribui în mod semnificativ la calitatea ovocitelor, îmbunătățind astfel șansele de a avea un copil sănătos în curând!
Bentov Y, Yavorska T, Esfandiari N, Jurisicova A, Casper RF. The contribution of mitochondrial function to reproductive aging. J Assist Reprod Genet. 2011 Sep;28(9):773-83.
Bentov Y, Casper RF. The aging oocyte–can mitochondrial function be improved? Fertil Steril. 2013 Jan;99(1):18-22.
Babayev E, Seli E. Oocyte mitochondrial function and reproduction. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015 Jun;27(3):175-81
Ben-Meir A, Burstein E, Borrego-Alvarez A, Chong J, Wong E, Yavorska T, Naranian T, Chi M, Wang Y, Bentov Y, Alexis J, Meriano J, Sung HK, Gasser DL, Moley KH, Hekimi S, Casper RF, Jurisicova A. Coenzyme Q10 restores oocyte mitochondrial function and fertility during reproductive aging. Aging Cell. 2015 Oct;14(5):887-95.
Lerchbaum E, Rabe T. Vitamin D and female fertility. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 Jun;26(3):145-50.
Gat I, Blanco Mejia S, Balakier H, Librach CL, Claessens A, Ryan EA. The use of coenzyme Q10 and DHEA during IUI and IVF cycles in patients with decreased ovarian reserve. Gynecol Endocrinol. 2016; Jul;32(7):534-7.
Özcan P, Fıçıcıoğlu C, Kizilkale O, Yesiladali M, Tok OE, Ozkan F, Esrefoglu M. Can Coenzyme Q10 supplementation protect the ovarian reserve against oxidative damage? J Assist Reprod Genet 2016; 33:1223–1230
Nutriție și endometrioză: din ce în ce mai multe studii științifice din ultimii ani dovedesc că alimentația poate avea un impact major asupra debutului și dezvoltării endometriozei. Starea de bine, de asemenea, poate să fie influențată de dietă, luând în considerare unele aspecte legate de endometrioză.
Mai precis, nutriția poate fi utilizată pentru a diminua inflamația legată de endometrioză, pentru a contracara nivelul ridicat de stres oxidativ, pentru a scădea nivelul crescut de estrogen și pentru a ameliora durerea.
Acizii grași fac diferența
Conținutul ridicat de acizi grași omega-3 face peștele atât de prețios pentru pacientele cu endometrioză. Aceștia sunt acizi grași esențiali, ceea ce înseamnă că organismul nostru nu îi poate produce singur, ci trebuie să-i obțină prin dietă.
Rolul lor special: sunt precursori pentru sinteza anumitor molecule de semnal de către organism numite prostaglandine. Sunt implicați în reglarea proceselor inflamatorii din organism. Prostaglandinele „bune” inhibă inflamația, în timp ce prostaglandine „rele” încurajează inflamația. Problema: La pacientele cu endometrioză, diferitele tipuri de prostaglandine sunt în afara echilibrului. Acest lucru poate amplifica durerea și afectează negativ fertilitatea.
Ceea ce preluăm prin dieta noastră determină ce tipuri de blocuri sunt disponibile pentru corpul nostru pentru a produce prostaglandine „bune” sau „rele”. Mai exact, genul de acizi grași pe care îi consumăm sunt decisivi.
Alimentele care conțin o mulțime de acizi grași nesaturați, cum ar fi mâncare procesată și fast-food și alimente bogate în acizi grași saturați (carne, lapte, produse lactate) facilitează producerea de prostaglandine „rele” în organism. Alimentele bogate în acizi grași omega-3, pe de altă parte, stimulează sinteza prostaglandinelor „bune”.
Sfaturi dietetice
Prin urmare, pacientelor cu endometrioză li se recomandă să evite alimentele procesate și fast-food-ul, să consume carne și lactate doar cu moderație și să-și crească absorbția de acizi grași omega-3. Peștele gras de apă rece, cum ar fi somonul, ar trebui să fie pe planul dvs de mâncare cel puțin de două ori pe săptămână. Pentru gătit, alegeți uleiuri vegetale de înaltă calitate.
Pentru a fi în siguranță, suplimentele pe bază de ulei de pește furnizează organismului dvs. acizi grași omega-3 de calitate excelentă și biodisponibilitate.
Jorge E. Chavarro, MD, ScD, Janet W. Rich-Edwards, ScD, Audrey J. Gaskins, ScD, Leslie V. Farland, ScD, Kathryn L. Terry, ScD, Cuilin Zhang, MD, PhD, and Stacey A. Missmer, ScD Contributions of the Nurses’ Health Studies to Reproductive Health Research September 2016, Vol 106, No. 9 AJPH
Akyol A1, Şimşek M2, İlhan R2, Can B2, Baspinar M2, Akyol H3, Gül HF4, Gürsu F4, Kavak B2, Akın M5. Efficacies of vitamin D and omega-3 polyunsaturated fatty acids on experimental endometriosis. Taiwan J Obstet Gynecol. 2016 Dec;55(6):835-839. doi: 10.1016/j.tjog.2015.06.018.
Ballweg ML, The Endometriosis Association. Endometriosis. Mc Graw-Hill, 2003 Harel Z, Biro FM, Kottenhahn RK, et al. Supplementation with Omega-3 polyunsaturated fatty acids in the management od dysmenorrhea in adolescents. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1996; 174(4): 1335-1337
Endometrioza este cea mai frecventă tulburare ginecologică benignă. Una din zece femei de vârstă reproductivă este afectată, iar în rândul femeilor subfertile această cifră ajunge la aproximativ 50%.
Acum, există o nouă speranță pentru paciente!!!
NAC
N-acetil-L-cisteina (NAC), o substanță bine cunoscută ca un expectorant de încredere, pare să reprezinte o opțiune promițătoare de tratament alternativ în endometrioză.
Acesta este rezultatul unui studiu publicat în 2013, într-un jurnal nutrițional. Autorii au folosit NAC ca supliment și au observat că această formă de tratament a dus la o diminuarea creșterii și, uneori, chiar micșorarea endometriozei. Multe dintre participantele la studiu au anulat chiar laparoscopia deja planificată. Nu au fost raportate efecte adverse.
Incepând din 2015, NAC este disponibil pentru această indicație în combinație cu alți micronutrienți pretioși într-o formulă completă denumită Fertilovit® F Endo.
Îndemnați de nevoile medicale nesatisfăcute în tratamentul endometriozei, de multe ori cu efecte secundare nedorite, și încurajați de eficacitatea N-aceti-L-cisteinei (NAC), într-un model animal de endometrioză și de absența virtuală a toxicității acestui compus natural, am efectuat un studiu colectiv observațional pentru endometrioza ovariană.
Au fost două grupuri de tratament: numărul total de 92 femei/grup ce provin din Italia, trimise la Spitalul nostru Universitar.
Diagnosticul de endometrioză a fost confirmat după examinarea acestora folosind ultrasunetele, urmând a fi programate laparoscop după 3 luni.
În conformitate cu acceptul sau refuzul pacientelor, femeile tratate cu NAC și grupul de femei netratate în cele din urmă a cuprins 73 și 72 de paciente cu endometrioză.
Rezultate obținute
După 3 luni, în cadrul grupului de femei ce au utilizat tratamentul cu NAC s-au remarcat paciente, cu chisturi de diametru mediu, al căror diametru a fost ușor redus (-1,5 mm), comparativ cu o creștere semnificativă (+6,6 mm) la grupul de paciente netratate (P = 0,001).
În timpul tratamentului cu NAC s-a remarcat reducerea mai multor chisturi și dezvoltarea unui număr mai mic de chisturi față de cele existente.
Rezultatele noastre sunt mai bune decât cele raportate după tratamentele hormonale:
24 de paciente tratate cu NAC versus o pacientă netratată au anulat laparoscopia programată datorită chisturilor reduse/ dispărute.
21 de paciente au simțit o reducere relevantă a durerii iar o pacientă a avut o sarcină – în timpul tratamentului.
8 sarcini au apărut la pacientele tratate cu NAC
6 la pacientele netratate.
Concluzia:
NAC reprezintă, de fapt, un simplu tratament eficient pentru endometrioză, fără efecte secundare, precum și o abordare adecvată pentru femeile care doresc o sarcină.
Referință:
Maria Grazia Porpora, Roberto Brunelli, Graziella Costa, Ludovica Imperiale, Ewa K. Krasnowska, Thomas Lundeberg, Italo Nofroni, Maria Grazia Piccioni, Eugenia Pittaluga, Adele Ticino si Tiziana Parasassi, o promisiune in tratamentul endometriozei: Un studiu observational de tip colectiv privind reducerea endometriomului ovarian realizat de N-aceti-L-cisteina. Evid Bazat Complement Alternat Med. 2013; 2013: 240702.
Endometrioza este o afecțiune benignă, cronică, care afectează aproximativ una din zece femei de vârstă reproductivă. Motivele apariției endometriozei nu sunt încă destul de clare.
Ce se întâmplă în organism când aveți endometrioză?
În endometrioză, țesutul foarte asemănător cu mucoasa uterină (endometru) crește în afara cavității uterine. Țesutul răspunde la hormoni pe tot parcursul ciclului menstrual la fel ca și mucoasa uterină normală, adesea provocând dureri severe și crampe în timpul sângerărilor menstruale. Aproximativ o treime dintre femei întâmpină dificultăți în concepere.
Simptomele scad sau chiar dispar complet în viața unei femei atunci când nu are un ciclu menstrual, de ex. în timpul sarcinii, când ia pilule contraceptive sau după menopauză.
Puterea simptomelor nu reflectă extinderea endometriozei. Aproape jumătate din totalul femeilor cu endometrioză nu prezintă sau aproape nu au niciun simptom. Apariția și intensitatea simptomelor sunt determinate predominant de localizarea exactă a endometrioamelor în organism.
Practic, fiecare organ poate fi afectat. Cel mai frecvent, endometrioamele se formează în organe situate în pelvisul inferior, cum ar fi trompele uterine și ovarele Falopiene sau în punga recto-uterină, o extensie a cavității peritoneale între rect și peretele posterior al uterului.
Diagnosticul endometriozei
Deoarece simptomele variază semnificativ, diagnosticul este adesea complicat și poate dura mult timp.
Pe lângă anamneza amănunțită, este necesar un examen ginecologic. Cu toate acestea, numai laparoscopia poate oferi certitudine. Laparoscopia este o procedură chirurgicală în care o cameră este folosită pentru a privi în interiorul cavității abdominale. Dacă creșterile nu sunt vizibile, se poate lua o biopsie pentru a determina diagnosticul.
Opțiuni terapeutice pentru pacientele cu endometrioză
Înainte de toate: terapia nu este întotdeauna necesară. După cum s-a menționat mai sus, nu toate pacientele întâmpină probleme. În aceste cazuri, diagnosticul de endometrioză este adesea o „coincidență” și nu necesită acțiuni suplimentare. În funcție de disconfort, dimensiunea și localizarea endometrioamelor, vârsta pacientei și dorința pentru copii, există posibilitatea de a alege dintr-o serie de opțiuni terapeutice diferite.
Pentru ameliorarea durerii, sunt eficiente mai multe medicamente și hormoni. Acestea din urmă nu sunt potrivite, însă, dacă o pacientă planifică sarcina. O altă opțiune este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea endometrioamelor. Destul de des, se alege o combinație de opțiuni diferite.
Multe femei beneficiază de metode adjuvante: exercițiile fizice regulate, reducerea stresului și dieta ajustată nu ajută în fiecare caz, dar nici nu pot provoca niciun rău.
Abordările ortomoleculare au fost, în special, în centrul multor studii de-a lungul ultimilor ani. Deoarece endometrioza este asociată cu creșterea inflamației și a stresului oxidativ, o nutriție bogată în micronutrienți antiinflamatori și antioxidanți contribuie la îmbunătățirea bunăstării.
Intoleranțele nedetectate prezintă o problemă frecventă. Din păcate, este destul de frecvent pentru pacienții cu endometrioză să sufere de unele intoleranțe. Acestea pot intensifica aspectul imunologic / inflamator al endometriozei.
„Intoleranțele pot induce procese inflamatorii”, avertizează specialiștii.
Cele mai frecvente intoleranțe sunt malabsorbția la fructoză, sorbitol, lactoză, histamină și gluten. Notarea dietei este un mijloc excelent pentru a afla mai multe despre potențialele intoleranțe. Pur și simplu enumerați tot ce ați mâncat și băut timp de câteva săptămâni și evaluați cum v-ați simțit – în acest fel puteți aprecia ce alimente tolerați foarte bine, bine sau chiar deloc. În continuare, orice suspiciune poate fi confirmată printr-un test la medicul generalist.
Minimizați expunerea la poluanți
Metalele grele și substanțele similare hormonilor din mediul nostru pot contribui la endometrioză. Asigurați-vă că minimizați expunerea la acești poluanți. Înlocuiți produsele chimice cu alternative naturale pentru curățarea și îngrijirea corpului. Reduceți plastifianții, alegând recipientele de sticlă în locul celor din plastic, reduceți utilizarea parfumurilor de cameră și, în general, luați în considerare posibilii poluanți în toate materialele pe care le alegeți pentru casa și grădina dvs.
Reducerea dominanței estrogenului Exerciții fizice și greutate sănătoasă
Pentru pacientele cu endometrioză, un aspect major este reducerea ușoară a dominanței estrogenului. Estrogenul nu este produs numai în ovar, corpul luteum și cortexul suprarenal, ci și în mușchi, măduva osoasă și țesutul adipos. Acesta este motivul pentru care femeile supraponderale tind să aibă niveluri de estrogen mai mari decât femeile slabe. În consecință, este important să mențineți o greutate sănătoasă. Implementați exercițiile și sportul în rutina zilnică și verificați-vă greutatea în mod regulat.
Evitarea poluanților din alimente
În plus față de intoleranțele individuale, evitați zahărul, dulciurile și făina albă. Alcoolul, cafeaua și ceaiul negru pot agrava simptomele endometriozei și trebuie consumate numai în cantități moderate. Din cauza conținutului ridicat de grăsimi nesănătoase, poluarea cu hormoni și alți contaminanți, alimentele provenite din surse animale ar trebui să constituie doar o proporție mică din dieta dvs. Când achiziționați ouă și produse lactate, alegeți variantele ecologice.
Optați pentru mâncarea vegetariană
S-a dovedit că o dietă bogată în componente vegetariene este asociată cu niveluri mai mici de estrogen. Se crede că acest lucru se datorează conținutului mai mare de fibre.
Dieta antiinflamatoare
Un aspect important al unui plan alimentar ajustat pentru endometrioză este o dietă antiinflamatoare. Aceasta este compusă din fructe, legume, ierburi și grăsimi sănătoase. De asemenea, multe paciente susțin că se simt mai bine atunci când optează pentru o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Într-adevăr, cercetătorii au semnalat niveluri ridicate de insulină, care sunt consecința unei diete bogate în carbohidrați, la niveluri crescute de inflamație. Prin urmare, pacientelor cu endometrioză li se recomandă să selecteze produsele din cereale integrale cu un indice glicemic scăzut.
Reducerea stresului oxidativ
Endometrioza nu este asociată doar cu inflamația, un nivel ridicat al stresului oxidativ poate, de asemenea, să aibă un rol semnificativ în evolutia acestei afecțiuni. O dietă bogată în antioxidanți poate contracara acest fenomen și poate contribui și la îmbunătățirea durerii. Un nou studiu arată: femeile care consumă multe citrice au un risc semnificativ mai mic de fi diagnosticate cu endometrioză (Harris și colab., 2018). Fructele citrice sunt bine cunoscute pentru conținutul lor ridicat de antioxidanți, cum ar fi vitamina C.
Ameliorarea durerii
O dietă antiinflamatoare și scăderea stresului oxidativ adesea pot face o mare diferență atunci când vine vorba de durerea asociată endometriozei. În plus, suplimentarea anumitor micronutrienți poate oferi beneficii suplimentare: magneziul ajută la reducerea crampelor musculare, iar vitaminele B, seleniu, zinc, fier și antioxidanți oferă un beneficiu dovedit pentru paciente.
Jurkiewicz-Przondziono J, Lemm M, Kwiatkowska-Pamuła A, Ziółko E, Wójtowicz MK. Influence of diet on the risk of developing endometriosis. Ginekol Pol. 2017;88(2):96-102. doi: 10.5603/GP.a2017.0017 Harris HR, Eke AC, Chavarro JE, Missmer SA. Fruit and vegetable consumption and risk of endometriosis. Hum Reprod. 2018 Feb 1. doi: 10.1093/humrep/dey014. [Epub ahead of print] Mary Lou Ballweg & the Endometriosis Association: Endometriosis: The Complete Reference for Taking Charge of Your Health
Ce au în comun celebrități precum Susan Sarandon, Whoopi Goldberg, Lena Dunham și Daisy Ridley cu una din zece femei din întreaga lume? Au fost diagnosticate cu endometrioză.
Endometrioza
Din punct de vedere medical, endometrioza este o boală pelviană dependentă de estrogen, caracterizată prin implantarea și creșterea țesutului endometrial în afara cavității uterine. Afectează aproximativ 10-15% dintre femeile de vârstă reproductivă. Cele mai frecvente simptome ale bolii sunt durerea pelvină și infertilitatea (Scutiero et al, 2017).
Durere
Pentru multe paciente cu endometrioză, în general durerea severă nu se manifestă doar din punct de vedere fizic. Există, de asemenea, o presiune psihologică și emoțională considerabilă asupra fiecărei paciente. În plus, diminuarea constantă a performanței cauzată de durere poate duce adesea la probleme suplimentare în viața profesională și privată. Din păcate, întârzierea diagnosticului este considerabilă din cauza lipsei de teste diagnostice neinvazive relevante. Din cauza lipsei de identificare a medicilor specialiști deoarece simptomele cu care se confruntă pacientele sunt adesea nespecifice.
”Când tot ce știi este durere, nu știi că asta nu este normal. Nu este soarta unei femei să sufere, chiar dacă am fost crescute așa.
Nu este în regulă să ratezi o parte din viața ta din cauza durerii și a sângerării excesive.
Nu este în regulă să fii imobilizată la pat două-trei zile pe lună
Nu este în regulă să ai dureri în timpul sexului
Nu este în regulă să fii balonată sau să ai senzație de greață”
Auto-susținere prin auto-gestionare
Chiar și atunci când diagnosticul este în sfârșit confirmat, boala este cronică și succesul tratamentului este limitat. Multe femei vor să dețină autocontrolul asupra acestei boli și caută soluții pentru a face acest lucru. Autogestionarea este un instrument important de susținere. Potrivit unui sondaj online din Australia, până la 76% dintre femeile cu endometrioză folosesc strategii de autogestionare, constând în diverse alegeri de auto-îngrijire și stil de viață, cum ar fi (Armour et al., 2019).:
meditația
exercițiile fizice
alimentația.
Auto-suținerea începe cu informarea
Chiar dacă de obicei nu sunteți un mare fan al biochimiei, a afla mai multe despre mecanismele moleculare care contribuie la endometrioză și la durerea asociată, vă poate ajuta, de asemenea, să vă îmbunătățiți considerabil bunăstarea.
Profesorul Annemiek Nap din Olanda admite că, din păcate, patogeneza endometriozei nu a fost pe deplin elucidată. Cea mai larg acceptată teorie este cea a menstruației retrograde (Huijs și Nap, 2020). Conform acestei teorii, endometrioza poate apărea atunci când resturile menstruale sunt transportate prin trompe și intră în cavitatea abdominală, unde se pot atașa și adera la mucoasa peritoneală (Sampson, 1927). Cu toate acestea, nu toate femeile cu menstruație retrogradă suferă de endometrioză și se crede că diferiți factori genetici, imunologici, de mediu și hormonali pot fi implicați și în dezvoltarea endometriozei (Huijs și Nap, 2020).
Stresul oxidativ
Unul dintre acești factori este stresul oxidativ. Este definit ca un dezechilibru între speciile reactive de oxigen (SRO) și antioxidanți. Speciile reactive de oxigen sunt formate ca produși secundari naturali ai metabolismului fiziologic al oxigenului și sunt mediatori inflamatori cunoscuți pentru a susține inflamația. Majoritatea celulelor au dezvoltat o serie de antioxidanți protectori, variind de la enzime la nutrienți obișnuiți, cum ar fi vitamina E și vitamina C. Acești antioxidanți pot limita producția de SRO, le pot inactiva și chiar pot repara deteriorarea celulelor. Cu toate acestea, atunci când echilibrul dintre producția de SRO și apărarea antioxidantă este perturbat, poate apărea stresul oxidativ și poate stimula în continuare endometrioza (Scutiero și colab., 2017). Cercetările au arătat că severitatea endometriozei este asociată cu nivelurile de stres oxidativ la paciente (Amreen et al, 2019) și pare să existe un cerc vicios în care inflamația asociată endometriozei susține stresul oxidativ, iar stresul oxidativ declanșează, la rândul său, progresia endometriozei ( Huijs și Nap, 2020).
Durerea, de asemenea, pare să fie puternic influențată de stresul oxidativ
Profesorul Nalini Santanam, șeful unui grup de lucru la Universitatea Marshall din Huntington (West Virginia/SUA), a examinat influența pe care o poate avea stresul oxidativ asupra senzației de durere la pacientele cu endometrioză. Cercetarea a fost publicată în revista internațională „Pain” în 2015.
Ceea ce au descoperit oamenii de știință ar putea avea un impact major asupra vieții celor afectate: se pare că lipoproteinele din lichidul peritoneal al pacientelor alterate de stresul oxidativ (lipoproteine oxidate) sunt un stimul deosebit de puternic pentru senzorii de durere din apropierea endometrioamelor. Asta înseamnă că stresul oxidativ (de multe ori cauzat de inflamația legată de endometrioză) duce direct la creșterea durerii!
Antioxidanti? Antioxidanți!
Vă amintiți că antagoniștii stresului oxidativ erau compuși numiți antioxidanți? Ei bine, vestea bună este că se pare că furnizarea de mai mulți antioxidanți decât de obicei pacientelor cu endometrioză este asociată cu ameliorarea durerii (cel puțin pentru multe femei). Profesorul Santanam a reușit să demonstreze acest lucru încă din 2012. Împreună cu colegii de muncă, a efectuat un studiu pentru a evalua dacă suplimentarea cu antioxidanți ar putea ameliora simptomele asociate endometriozei.
Într-un studiu randomizat, controlat cu placebo, au suplimentat pacientelor cu dureri pelvine și endometrioză vitaminele antioxidante (vitamina E și C). Cercetătorii au evaluat scalele de durere la momentul inițial și la două săptămâni și, de asemenea, au măsurat markerii inflamatori din lichidul peritoneal.
Rezultatele au indicat că, după tratamentul cu antioxidanți, durerea cronică („durere de zi cu zi”) s-a diminuat la 43% dintre pacientele din grupul de tratament cu antioxidanți, comparativ cu grupul placebo. În grupul de tratament, dismenoreea („durere asociată cu menstruația”) și dispareunia („durere cu sex”) au scăzut la 37% și, respectiv, la 24%.
În grupul placebo, durerea asociată dismenoreei a scăzut la doar 4 paciente și nu s-a observat nicio modificare în durerea cronică sau dispareunie. A existat, de asemenea, o scădere semnificativă a markerilor inflamatori ai lichidului peritoneal după terapia cu antioxidanți, comparativ cu pacientele fără antioxidanți (Santanam și colab., 2012).
Deși numărul participantelor la studiu nu a fost atât de mare și cu siguranță sunt necesare studii mai complexe pentru a afla mai multe despre eficacitate, pe baza acestor rezultate și având în vedere că nu au fost raportate efecte secundare, fiecare femeie care suferă de durerea provocată de endometrioză poate fi sfătuită să încerce autogestionarea nutrițională.
Concluzii:
Cercetătorii Huijs și Nap, care au analizat eficacitatea opțiunilor de tratament ortomolecular în endometrioză, au rezumat în articolul lor de revizuire din 2020:
Toți nutrienții care s-au dovedit a fi eficienți în suprimarea durerii asociate endometriozei au avut acțiuni antiinflamatorii sau antioxidante.
Urmând o dietă antiinflamatoare și incluzând o mulțime de surse naturale de antioxidanți, cum ar fi fructele și legumele (vitamina C), nucile și semințele (vitamina E), va fi un prim pas excelent.
Multe femei cu endometrioză din întreaga lume confirmă că auto-gestionarea nutrițională cu multiplii antioxidanți și alegeri dietetice antiinflamatorii poate contribui la gestionarea durerii și la bunăstarea generală.
Pentru cele dintre voi care caută o variantă simplă de susținere a autogestionării, este bine de știut că între timp există chiar și suplimente speciale disponibile pentru managementul dietetic al endometriozei.
Referințe:
Amreen S, Kumar P, Gupta P, Rao P. Evaluation of Oxidative Stress and Severity of Endometriosis. J Hum Reprod Sci. 2019 Jan-Mar;12(1):40-46. doi: 10.4103/jhrs.JHRS_27_17. PMID: 31007466; PMCID: PMC6472204.
Armour M, Sinclair J, Chalmers KJ, Smith CA. Self-management strategies amongst Australian women with endometriosis: a national online survey. BMC Complement Altern Med. 2019 Jan 15;19(1):17. doi: 10.1186/s12906-019-2431-x. PMID: 30646891; PMCID: PMC6332532.
Huijs E, Nap A. The effects of nutrients on symptoms in women with endometriosis: a systematic review. Reprod Biomed Online. 2020 Aug;41(2):317-328. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.04.014. Epub 2020 May 15. PMID: 32600946.
Lete I, Mendoza N, de la Viuda E, Carmona F. Effectiveness of an antioxidant preparation with N-acetyl cysteine, alpha lipoic acid and bromelain in the treatment of endometriosis-associated pelvic pain: LEAP study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Sep;228:221-224. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.07.002. Epub 2018 Jul 6. PMID: 30007250.
Ray K, Fahrmann J, Mitchell B, Paul D, King H, Crain C, Cook C, Golovko M, Brose S, Golovko S, Santanam N. Oxidation-sensitive nociception involved in endometriosis-associated pain. Pain. 2015 Mar;156(3):528-39. Sampson JA. Peritoneal endometriosis due to the menstrual dissemination of endometrial tissue into the peritoneal cavity. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1927; 14(4): 422-469.
Santanam N, Kavtaradze N, Murphy A, Dominguez C, Parthasarathy S. Antioxidant supplementation reduces endometriosis-related pelvic pain in humans. Transl Res. 2013 Mar;161(3):189-95. doi: 10.1016/j.trsl.2012.05.001. Epub 2012 May 31. PMID: 22728166; PMCID: PMC3484190.
Scutiero G, Iannone P, Bernardi G, Bonaccorsi G, Spadaro S, Volta CA, Greco P, Nappi L. Oxidative Stress and Endometriosis: A Systematic Review of the Literature. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:7265238. doi: 10.1155/2017/7265238. Epub 2017 Sep 19. PMID: 29057034; PMCID: PMC5625949.
