N-acetil-L-cisteina (NAC) nu e cunoscută de multă lume, dar rolul său în tratamentele naturale este semnificativ. De asemenea, este din ce în ce mai mult investigată utilizarea în sindromul ovarelor polichistice (SOPC). NAC este o formă mai stabilă a blocului proteic de cisteină, care se găsește în multe alimente bogate în proteine. Este disponibil ca supliment alimentar și este considerat foarte sigur, având doar câteva efecte secundare cunoscute la doze extrem de mari.
NAC ȘI SĂNĂTATEA
Una dintre cele mai importante funcții ale NAC este rolul său de precursor pentru producerea de glutation, un antioxidant vital în organism. Această proprietate a făcut ca NAC să fie studiat pentru diferite probleme de sănătate, inclusiv boli cardiovasculare și de sănătate mintală. Studiile recente arată, de asemenea, rezultate promițătoare în ceea ce privește importanța sa pentru fertilitate în general și SOPC în special.
NAC ȘI FERTILITATEA
Studiile sugerează că NAC poate fi important pentru fertilitatea masculină și feminină. La bărbați s-a descoperit că administrarea de NAC poate îmbunătăți calitatea spermei. La femei, în special la cele cu endometrioză sau avorturi spontane recurente, a fost observat, de asemenea, un efect pozitiv asupra fertilității.
NAC ȘI SOPC
Cercetările arată că NAC poate îmbunătăți, de asemenea, sensibilitatea la insulină, ceea ce este important pentru femeile cu SOPC. Un studiu clinic randomizat pentru pacientele cu SOPC a arătat îmbunătățiri semnificative ale metabolismului după tratamentul cu NAC timp de 24 de săptămâni. În plus, NAC a reușit să îmbunătățească regularitatea ovulației și să crească probabilitatea unei sarcini.
NAC – SUPLIMENT ALIMENTAR PENTRU SOPC
NAC este disponibil fără prescripție medicală și are puține efecte secundare în doze normale. Poate fi combinat cu alți micronutrienți precum inozitol sau vitamina D pentru rezultate și mai bune în SOPC. Produse precum Fertilovit® F PCOS oferă o combinație optimă a acestor nutrienți pentru a sprijini femeile cu sindromul ovarelor polichistice.
Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua NAC, mai ales dacă luați deja alte medicamente. Cu toate acestea, în doza potrivită, NAC poate fi un supliment promițător pentru tratamentul problemelor de fertilitate și SOPC.
Referințe:
Amin AF, Shaaban OM, Bediawy MA. N-acetyl cysteine for treatment of recurrent unexplained pregnancy loss. Reprod Biomed Online. 2008 Nov;17(5):722-6.
Badawy A, State O, Abdelgawad S. N-Acetyl cysteine and clomiphene citrate for induction of ovulation in polycystic ovary syndrome: a cross-over trial. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(2):218-22.
Bashan N, Kovsan J, Kachko I, Ovadia H, Rudich A.Positive and negative regulation of insulin signaling by reactive oxygen and nitrogen species. Physiol Rev. 2009 Jan;89(1):27-71. doi: 10.1152/physrev.00014.2008.
Cheraghi E, Mehranjani MS, Shariatzadeh MA, Esfahani MH, Ebrahimi Z. N-Acetylcysteine improves oocyte and embryo quality in polycystic ovary syndrome patients undergoing intracytoplasmic sperm injection: an alternative to metformin. Reprod Fertil Dev. 2016 Apr;28(6):723-31. doi: 10.1071/RD14182.
Cheraghi E, Soleimani Mehranjani M, Shariatzadeh SMA, Nasr Esfahani MH, Alani B. N-Acetylcysteine Compared to Metformin, Improves The Expression Profile of Growth Differentiation Factor-9 and Receptor Tyrosine Kinase c-Kit in The Oocytes of Patients with Polycystic Ovarian Syndrome. Int J Fertil Steril. 2018 Jan;11(4):270-278. doi: 10.22074/ijfs.2018.5142. Epub 2017 Oct 12.
Ciftci H, Verit A, Savas M, Yeni E, Erel O. Effects of N-acetylcysteine on semen parameters and oxidative/antioxidant status. Urology. 2009 Jul;74(1):73-6. doi: 10.1016/j.urology.2009.02.034. Epub 2009 May 9.
Javanmanesh F, Kashanian M, Rahimi M, Sheikhansari N. A comparison between the effects of metformin and N-acetyl cysteine (NAC) on some metabolic and endocrine characteristics of women with polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol. 2016;32(4):285-9. doi: 10.3109/09513590.2015.1115974. Epub 2015 Dec 10.
Alte referințe:
Mokhtari V, Afsharian P, Shahhoseini M, Kalantar SM, Moini A. A Review on Various Uses of N-Acetyl Cysteine. Cell J. 2017 Apr-Jun;19(1):11-17. Epub 2016 Dec 21.
Nemati M, Nemati S, Taheri AM, Heidari B. Comparison of metformin and N-acetyl cysteine, as an adjuvant to clomiphene citrate, in clomiphene-resistant women with polycystic ovary syndrome. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Sep;46(7):579-585. doi: 10.1016/j.jogoh.2017.07.004. Epub 2017 Jul 8.
Porpora MG, Brunelli R, Costa G, Imperiale L, Krasnowska EK, Lundeberg T, Nofroni I, Piccioni MG, Pittaluga E, Ticino A, Parasassi T. A promise in the treatment of endometriosis: an observational cohort study on ovarian endometrioma reduction by N-acetylcysteine. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:240702. doi: 10.1155/2013/240702. Epub 2013 May 7.
Shahveghar Asl Z, Parastouei K, Eskandari E. The effects of N-acetylcysteine on ovulation and sex hormones profile in women with polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2023 Jan 4:1-28. doi: 10.1017/S0007114522003270. Epub ahead of print. PMID: 36597797.
Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcysteine for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Obstet Gynecol Int. 2015;2015:817849. doi: 10.1155/2015/817849. Epub 2015 Jan 8.
Endometrioza și fertilitatea: Multe femei cu endometrioză nu numai că se confruntă cu dureri, dar își pun și întrebări cu privire la potențialul impact al afecțiunii asupra fertilității lor.
Vestea bună, în primul rând: Din fericire, aproximativ jumătate dintre toate pacientele cu endometrioză nu au niciun fel de probleme cu concepția, sarcina și nașterea. Cu toate acestea, în unele cazuri, endometrioza poate, din păcate, să complice lucrurile.
Când poate afecta endometrioza fertilitatea?
Uneori, localizarea țesutului endometrial ectopic este problematică. Dacă este localizat pe ovare sau pe trompele uterine, acesta poate interfera cu funcția fiziologică normală. Atunci când țesutul endometrial ectopic este localizat în mușchii uterini, acesta poate împiedica implantarea și dezvoltarea embrionului, crescând riscul de avort spontan. Prin urmare, medicii vor dori să verifice trompele uterine – sunt obstrucționate, există endometrioame? În cazul în care aderențele reprezintă cauză probabilă a dificultăților de concepere, acestea vor vor fi îndepărtate chirurgical.
Acest lucru crește semnificativ șansele de sarcină. Dar: Chiar dacă operația a avut succes, este posibil ca unele femei să nu rămână însărcinate. Motivele sunt, printre altele, procesele inflamatorii asociate cu endometrioza, modificările hormonale, cum ar fi dominanța estrogenică și creșterea stresului oxidativ.
Modificări hormonale în endometrioză
Pacientele cu endometrioză se confruntă adesea cu un dezechilibru al sistemului lor hormonal. Prea mult estrogen și prea puțin progesteron este un caz clasic. Pacientele cu endometrioză pot avea, de asemenea, rezistență la progesteron, ceea ce înseamnă că hormonul sexual nu își poate desfășura pe deplin efectele, chiar dacă este prezent în cantități suficiente. Din păcate, prea mult estrogen și prea puțin progesteron favorizează inflamația și dezvoltarea altor leziuni. Se creează astfel un cerc vicios în care dominanța estrogenică provocată de endometrioză favorizează evoluția ulterioară a bolii.
Estrogenul are, de asemenea, un efect reglator asupra altor cicluri hormonale care sunt importante pentru fertilitatea feminină. Prin urmare, multe femei cu endometrioză au, de asemenea, niveluri alterate de LH (hormon luteinizant). Acest lucru poate afecta creșterea foliculilor, ovulația și dezvoltarea corpului galben din ovar. Alterarea foliculogenezei la femeile cu endometrioză este vizibilă prin reducerea numărului de foliculi preovulatori, a creșterii foliculilor, a dimensiunii foliculilor dominanți și a concentrațiilor foliculare de estradiol.
Inflamația, stresul oxidativ și fertilitatea
O altă problemă majoră pentru pacientele cu endometrioză este inflamația. Aceasta duce la un stres oxidativ mult crescut. Problema: stresul oxidativ poate afecta semnificativ calitatea ovocitelor, astfel încât femeile cu endometrioză nu numai că pot avea mai puține ovocite, dar și calitatea acestora poate fi afectată.
În plus, stresul oxidativ crescut are, de asemenea, un impact asupra spermatozoizilor partenerului. Le îngreunează motilitatea, devin mai predispuși să fie atacați de sistemul imunitar al partenerei, progresează mai puțin în general și nici fixarea de ovocit nu este ușoară.
În cele din urmă, inflamația și stresul oxidativ afectează chiar și sănătatea genetică a ovulelor și spermatozoizilor: S-a demonstrat că lichidul peritoneal de la femeile cu endometrioză crește cantitatea de fragmentare a ADN-ului în spermatozoizii de la donatori sănătoși.
Tratamentul de fertilitate
Este bine de știut: Tratamentul pentru fertilitate oferă perspective foarte bune de succes.
Pacienta însăși poate sprijini succesul tratamentului prin protejarea ovocitelor de inflamații și de un stres oxidativ crescut. Experții sfătuiesc să respecte o dietă antiinflamatoare și să consume mulți antioxidanți.
Endometrioza și sarcina
Studiile arată că femeile însărcinate care suferă de endometrioză pot avea o sarcină la fel de simplă ca orice altă femeie. În timpul sarcinii, acestea sunt de obicei scutite de simptomele endometriozei și, uneori, ameliorarea continuă chiar și după sarcină.
Nu există dovezi că endometrioza poate afecta negativ evoluția sarcinii sau sănătatea copilului.
Bebelușii pacientelor cu endometrioză sunt întotdeauna puțin mai mici decât copiii pacientelor care nu suferă de endometrioză, dar nu într-o măsură care să constituie un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, riscul de hipertensiune arterială și riscul așa-numitei placenta praevia este ușor crescut în timpul sarcinii. Aceasta este atunci când placenta se află direct în fața sau la marginea colului uterin. Aceasta necesită o monitorizare mai atentă a sarcinii și – în funcție de localizarea exactă a placentei – nașterea prin cezariană.
Legat de naștere:
În trecut, oamenii își făceau uneori griji cu privire la nașterea naturală după o operație de endometrioză. Existau temeri că ar putea apărea mai des rupturi vaginale sau complicații la naștere. Astăzi știm că femeile cu endometrioză nasc la fel de des în mod spontan ca și celelalte femei și fără nicio tendință de creștere a complicațiilor pentru mamă și copil. Cu toate acestea, femeile cu endometrioză pot avea pierderi de sânge ușor mai mari în timpul nașterii.
Uneori, după naștere, pacientele cu endometrioză pot apela la un complex de vitamine bogat în fier și alți nutrienți esențiali care sunt necesari în cantități mai mari după naștere și în timpul alăptării. 😊
Referențe:
Al-Fadhli R, Kelly SM, Tulandi T, Tanr SL. Effects of different stages of endometriosis on the outcome of in vitro fertilization. J Obstet Gynaecol Can. 2006; 28:888–891.
Allaire C. Endometriosis and infertility: a review. J Reprod Med. 2006; 51:164–168.
Augoulea A, Mastorakos G, Lambrinoudaki I, Christodoulakos G, Creatsas G. The role of the oxidative-stress in the endometriosis-related infertility. Gynecol Endocrinol. 2009;25:75–81.
Bancroft K, Williams CAV, Elstein M. Pituitary–ovarian function in women with minimal or mild endometriosis and otherwise unexplained infertility. Clin Endocrinol. 1992;36:177–181.
Bulletti C, Coccia ME, Battistoni S, Borini A. Endometriosis and infertility. J Assist Reprod Genet. 2010;27:441–447.
Carvalho LF, Abrão MS, Biscotti C, Sharma R, Nutter B, Falcone T. Oxidative cell injury as a predictor of endometriosis progression. Reprod Sci. 2013 Jun;20(6):688-98.
Chen I et al. Association between surgically diagnosed endometriosis and adverse pregnancy outcomes. Fertil Steril. 2018 Jan;109(1):142-147.
Coddington CC, Oehninger S, Cunningham DS, Hansen K, Sueldo CE, Hodgen GD. Peritoneal fluid from patients with endometriosis decreases sperm binding to the zona pellucida in the hemizona assay: a preliminary report. Fertil Steril. 1992;57:783–786.
Garrido N, Navarro J, Remohi J, Simon C, Pellicer A. Follicular hormonal environment and embryo quality in women with endometriosis. Hum Reprod Update. 2000;6:67–74.
Garrido N, Navarro J, Garcia-Velasco J, Remoh J, Pellice A, Simon C. The endometrium versus embryonic quality in endometriosis-related infertility. Hum Reprod Update. 2002;8:95–103.
Garrido N, Pellicer A, Remohi J, Simon C. Uterine and ovarian function in endometriosis. Semin Reprod Med. 2003;21:183–192.
González-Comadran M et al. The impact of endometriosis on the outcome of Assisted Reproductive Technology. Reprod Biol Endocrinol. 2017 Jan 24;15(1):8.Gupta S, Ashok Agarwala A. Role of oxidative stress in endometriosis. RBM online 2006, Volume 13, Issue 1, Pages 1261/ww
Harada T, Yoshioka H, Yoshida S, Iwabe T, Onohara Y, Tanikawa M, Terakawa N. Increased interleukin-6 levels in peritoneal fluid of infertile patients with active endometriosis. Am J Obstet Gynecol. 1997;176:593–597.
Iwabe T, Harada T, Terakawa N. Role of cytokines in endometriosis-associated infertility.Gynecol Obstet Invest. 2002;53:19–25.
Jackson LW, Schisterman EF, Dey-Rao R, Browne R, Armstrong D. Oxidative stress and endometriosis. Hum Reprod. 2005;20:2014–2020.
Alte referințe:
Jana SK, K NB, Chattopadhyay R, Chakravarty B, Chaudhury K. Upper control limit of reactive oxygen species in follicular fluid beyond which viable embryo formation is not favorable.Reprod Toxicol. 2010;29:447–451.
Kissler S, Zangos S, Wiegratz I, Kohl J, Rody A, Gaetje R, Doebert N, Wildt L, Kunz G, Leyendecker G, et al. Utero-tubal sperm transport and its impairment in endometriosis and adenomyosis. Ann N Y Acad Sci. 2007;1101:38–48.
Mansour G, Aziz N, Sharma R, Falcone T, Goldberg J, Agarwal A. The impact of peritoneal fluid from healthy women and from women with endometriosis on sperm DNA and its relationship to the sperm deformity index. Fertil Steril. 2009;92:61–67.
Marquardt RM, Kim TH, Shin JH, Jeong JW. Progesterone and Estrogen Signaling in the Endometrium: What Goes Wrong in Endometriosis? Int J Mol Sci. 2019 Aug 5;20(15):3822. doi: 10.3390/ijms20153822.
Nirgianakis K, Gasparri ML, Radan AP, Villiger A, McKinnon B, Mosimann B, Papadia A, Mueller MD. Obstetric complications after laparoscopic excision of posterior deep infiltrating endometriosis: a case-control study. Fertil Steril. 2018 Aug;110(3):459-466. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.04.036. PMID: 30098698.
Singh AK, Chattopadhyay R, Chakravarty B, Chaudhury K. Markers of oxidative stress in follicular fluid of women with endometriosis and tubal infertility undergoing IVF. Reprod Toxicol. 2013 Aug 28.
Yoshida S, Harada T, Iwabe T, Taniguchi F, Mitsunari M, Yamauchi N, Deura I, Horie S, Terakawa N. A combination of interleukin-6 and its soluble receptor impairs sperm motility: implications in infertility associated with endometriosis. Hum Reprod. 2004; 19:1821–1825.
Zeller JM, Henig I, Radwanska E, Dmowski WP. Enhancement of human monocyte and peritoneal macrophage chemiluminescence activities in women with endometriosis. Am J Reprod Immunol Microbiol. 1987;13:78–82.
SOPC și fertilitatea: Aproximativ 5 – 10 % dintre femeile aflate la vârsta reproductivă – perioada din viața noastră în care este importantă fertilitatea – sunt afectate de sindromul ovarelor polichistice (SOPC). Sindromul este, de fapt, o tulburare hormonală cu o varietate de simptome, inclusiv hirsutism (exces de păr), acnee, menstruații neregulate și chisturi ovariene.
Cum afectează SOPC fertilitatea?
SOPC este unul dintre cele mai frecvente motive pentru problemele de fertilitate la femei. Modificările hormonale observate în SOPC modifică funcția ovariană. Acest lucru generează probleme în ceea ce privește maturarea ovocitelor și ovulația. Ca o consecință a acestui fapt, pacientele au adesea chisturi ovariene multiple și se confruntă cu menstruații neregulate și chiar cu lipsa acestora.
Vești bune
Deși multe femei cu SOPC (sindromul ovarelor polichistice) au cicluri menstruale anovulatorii, numărul acestora este mai mic decât cred multe persoane. Studiile arată că mai mult de o treime dintre femeile afectate ovulează și, prin urmare, pot rămâne însărcinate în mod natural, în ciuda SOPC. În cazul în care este nevoie de sprijin medical, șansele cumulate de sarcină după terapie sunt foarte bune (peste 70%).
Variante de tratament
Pierderea în greutate: Dacă sunteți supraponderală, primul pas este pierderea în greutate. Chiar și o pierdere în greutate de numai 5% poate aduce îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește echilibrul hormonal. Pentru o greutate corporală de 80 kg, acest lucru corespunde unei pierderi în greutate de numai 4 kg. Răsplata: o piele frumoasă, pilozitate mai redusă, menstruații mai regulate. Aflați mai multe…
Metformina: Majoritatea pacientelor cu SOPC suferă și de rezistență la insulină, ceea ce exacerbează tulburările hormonale. Rezistența la insulină poate fi tratată cu metformină, un ingredient activ utilizat în mod normal la pacienții cu diabet de tip 2. Metformina optimizează acțiunea insulinei. Aceasta are un efect favorabil asupra SOPC. Odată ce rezistența la insulină scade, producția de hormoni masculini este stimulată mai puțin. În plus, se modifică și metabolismul lipidic. Cu toate acestea, medicamentul metformină nu este încă aprobat pentru tratamentul SOPC și multe femei nu îl tolerează foarte bine.
Alimentația: Datorită legăturii strânse dintre metabolism și sistemul hormonal, o schimbare a stilului de viață în combinație cu măsuri nutriționale reprezintă o abordare blândă și adesea foarte utilă. Aflați mai multe: https://fertilovit.ro/fertilovit-f-pcos-managementul-dietetic-al-sindromului-ovarelor-polichistice-la-femeile-care-isi-doresc-obtinerea-unei-sarcini
Terapia de susținere cu micronutrienți: O gamă largă de micronutrienți au fost utilizați în studii pentru a examina beneficiile lor pentru pacientele cu SOPC. Conform cercetărilor, suplimentarea țintită poate contribui delicat din interior la un echilibru metabolic și hormonal mai mare în SOPC.
,,Indicație produs: Pe baza cercetărilor actuale, formula cu acțiune triplă a Fertilovit® F PCOS a fost concepută pentru a furniza femeilor cu SOPC, care planifică o sarcină toate vitaminele, mineralele și alți nutrienți care s-au dovedit a fi importanți în această situație specială.,,
5. Tratamentul fertilității: Foarte des, este necesară inducerea artificială a ovulației de către un specialist, de exemplu cu clomifen. Uneori, măsurile chirurgicale pot fi de ajutor. Așa-numitul foraj ovarian laparoscopic poate întrerupe cercul vicios hormonal și poate regla producția de hormoni. De asemenea, tratamentul hormonal cu FSH este o opțiune de tratament.
Sarcina
Femeile cu SOPC prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet gestațional. Prin urmare, acestea ar trebui să fie monitorizate în mod regulat și rezistența la insulină ar trebui tratată corespunzător.
Se poate vindeca SOPC?
Din păcate, nu. Cu toate acestea, majoritatea pacientelor au beneficii în urma terapiei medicale și a modificărilor stilului de viață. Uneori, există o ameliorare după sarcină și menopauză.
Colina si sarcina: Julia se străduiește să citească literele mici de pe cutia de vitamine pe care o ține în mână: „Acid folic, vitamina D, iod, colină… … Colină? Ce este asta?” Patrick, partenerul ei și tatăl viitorului ei copil, se încruntă:” N-am auzit niciodată de așa ceva. Și se găsește în vitaminele tale prenatale? Trebuie să mă duc să văd dacă pot să aflu la ce folosește mai exact. ”
Julia și Patrick sunt, în general, foarte bine informați. Încă de când au luat marea decizie de a avea un copil, au vrut să se asigure că viitorul urmaș nu duce lipsă de nimic. În conformitate cu opinia unanimă a experților, pe lângă un stil de viață și o dietă sănătoasă, au suplimentat încă de la început micronutrienți importanți cu vitamine speciale pentru fertilitate. De când Julia a rămas însărcinată, au adunat o mulțime de informații despre ce se întâmplă în timpul sarcinii și la ce să fie atenți. Iar acum vor înlocui vitaminele pentru fertilitate cu vitamine prenatale.
Au citit că este foarte important pentru mamă și copil să compenseze cerințele nutriționale crescute în timpul sarcinii și alăptării. Pe lângă acidul folic, sunt menționate foarte mult vitaminele B12 și D, precum și mineralele magneziu, fier și iod.
Colina
În plus față de aceste recomandări stabilite de mult timp, nutriționiștii au început să înțeleagă importanța nutrientului pe care Julia și Patrick l-au găsit pe pachetul de vitamine prenatale: colina.
Deși nu este atât de bine cunoscută, colina este o componentă absolut normală a alimentației. Se găsește într-o mare varietate de alimente, cum ar fi:
legumele
nucile, semințele
cerealele integrale
carnea de pasăre
produsele lactate
ouăle și peștele.
Într-o cantitate relativ mică, colina poate fi chiar produsă în ficatul uman sub formă de fosfatidilcolină (cunoscută și sub numele de lecitină), dar aceasta nu este de obicei suficientă din punct de vedere cantitativ și, prin urmare, trebuie să fie și consumată. Necesarul zilnic crește semnificativ în timpul sarcinii și alăptării și, de multe ori, nu poate fi acoperit prin alimente.
Diversele roluri ale colinei în organism
Colina are o mare importanță în corpul nostru ca o componentă a așa-numitelor fosfolipide, care sunt componentele structurale ale tuturor membranelor noastre celulare. În creier și neuroni, colina este transformată în acetilcolină, unul dintre cei mai importanți neurotransmițători din sistemul nostru nervos. Colina emulsionează grăsimile alimentare în prezența bilei și este implicată în eliminarea trigliceridelor (grăsimilor) din ficat. În plus, acționează ca donator de grupare metil și, astfel, ușurează metabolismul acidului folic.
Importanța colinei pentru dezvoltarea neuronală și cognitivă a fătului și a sugarului
Deoarece colina, așa cum s-a descris mai sus, joacă un rol atât ca element constitutiv al membranelor celulare (fosfatidilcolină), cât și ca substanță mesager în creier (acetilcolină), nu este surprinzător faptul că are un rol esențial în dezvoltarea neuronală a fătului. În cadrul studiilor, copiii născuți de mame cu un aport ridicat de colină au prezentat performanțe îmbunătățite de învățare și de memorie. Mai târziu, sănătatea mintală pare, de asemenea, să fie avantajată. Studiile au arătat că în cazul copiilor cu mame care au o rezervă bună de acid folic, vitamina D, acizi grași omega-3 și colină, riscul de probleme psihologice este mai mic. Mai mult, studiile inițiale efectuate pe șoareci indică faptul că efectele pozitive ale colinei se extind și la dezvoltarea vederii.
O bună aprovizionare cu colină ca factor de protecție
În plus, un bun aport de colină în timpul sarcinii pare să aibă, de asemenea, o importantă funcție protectoare. Un studiu științific din 2020 a arătat că un bun aport de colină la nivel matern a fost capabil să reducă influența nocivă a consumului de marijuana asupra dezvoltării creierului copilului în timpul sarcinii. Din fericire, acesta este, desigur, un caz foarte rar, dar subliniază importanța colinei. O altă observație este mult mai frecventă în viața de zi cu zi: dacă viitoarea mamă suferă de o infecție în timpul sarcinii, acest lucru poate avea un impact asupra dezvoltării creierului sensibil al copilului. Un nivel corespunzător de colină pare să fie un factor de protecție important și în această situație. Este de actualitate dacă acest lucru se aplică și în cazul noului coronavirus Sars-Cov2. Deși nu există nicio experiență anterioară cu COVID-19, efectele adverse asupra dezvoltării creierului fetal ale celor mai comune coronavirusuri sunt atenuate de niveluri mai ridicate de colină, conform cercetărilor anterioare. Prin urmare, mulți experți recomandă să se asigure că există un aport adecvat de colină în timpul sarcinii.
Deficitul de colină – nefavorabil pentru viitoarea mamă
Un aport suficient de colină nu este important doar pentru cel mic, ci și pentru viitoarea mămică. Întrucât este importantă și pentru descompunerea homocisteinei materne și pentru funcția hepatică, un aport prea mic de colină în timpul sarcinii poate duce la creșterea nivelului de homocisteină. La rândul lor, acestea sunt considerate un factor de risc pentru complicații ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia, prematuritatea și greutatea mică la naștere. Nevoia de colină este semnificativ crescută în timpul sarcinii și alăptării. Femeilor însărcinate li se recomandă să ia până la 450 mg pe zi, iar femeilor care alăptează chiar 550 mg pe zi. Un aport insuficient al femeilor însărcinate și care alăptează este, din păcate, foarte frecvent, 90% nu ating aportul recomandat.
Includerea colinei în recomandările oficiale privind suplimentele prenatale
Din acest motiv, experții internaționali în nutriție s-au pronunțat recent în favoarea includerii colinei în suplimentele pentru sarcină și alăptare. Autoritățile de sănătate din SUA au inclus deja colina în recomandările lor oficiale pentru suplimentele prenatale, dar în Europa, autoritățile sunt încă în urmă. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că pe piața europeană nu există atât de multe produse pentru femeile însărcinate și cele care alăptează care să conțină colină și chiar și persoanele bine informate, precum Julia și Patrick, nu cunosc întotdeauna importanța colinei.
Referințe:
Chowdhury P, Pathak P. Neuroprotective immunity by essential nutrient “Choline” for the prevention of SARS CoV2 infections: An in silico study by molecular dynamics approach Chem Phys Lett. 2020 Dec 16;761:138057. doi: 10.1016/j.cplett.2020.138057. Epub 2020 Oct 3.
Freedman R, Hunter SK , Law AJ, D’Alessandro A , Noonan K , Wyrwa A , Hoffman MC. Maternal choline and respiratory coronavirus effects on fetal brain development. J Psychiatr Res. 2020 Sep;128:1-4. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.05.019. Epub 2020 May 25.
Hoffman MC, Hunter SK, D’Alessandro A , Noonan K, Wyrwa A, Freedman R. Interaction of maternal choline levels and prenatal Marijuana’s effects on the offspring. Psychol Med. 2020 Jul;50(10):1716-1726. doi: 10.1017/S003329171900179X. Epub 2019 Jul 31.
Li Y,Freedman R. Prospects for improving future mental health of children through prenatal maternal micronutrient supplementation in China Pediatr Investig. 2020 Jun 24;4(2):118-126. doi: 10.1002/ped4.12199. eCollection 2020 Jun.
Mun JG, Legette LC, Ikonte CJ, Mitmesser SH. Choline and DHA in Maternal and Infant Nutrition: Synergistic Implications in Brain and Eye Health. Nutrients 2019, 11, 1125; doi:10.3390/nu11051125
Trujillo-Gonzalez I, Friday WB , Munson CA, Bachleda A , Weiss ER , Alam NM, Sha W , Zeisel SH, Surzenko N. Low availability of choline in utero disrupts development and function of the retina. FASEB J. 2019 Aug;33(8):9194-9209. doi: 10.1096/fj.201900444R. Epub 2019 May 15.
Zeisel SH, da Costa KA. Choline: an essential nutrient for public health Nutr Rev. 2009 Nov;67(11):615-23. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00246.x.
Endometrioza afectează aproximativ 10% dintre femeile aflate în perioada reproductivă. În funcție de mărimea și localizarea țesutului ectopic endometrial, simptomele pot varia semnificativ, motiv pentru care fiecare femeie își trăiește viața cu endometrioza în mod individual și diferit. Diagnosticul rămâne evaziv și adesea durează ani de zile. Odată diagnosticate, femeile au multe întrebări – am adunat 11 dintre cele mai frecvente.
1. De ce provoacă endometrioza durere?
Endometrioza provoacă apariția durerilor, cum ar fi dismenoreea, dispareunia, dischezia, disuria și durerea pelviană cronică din cauza reacțiilor inflamatorii și a infiltrării structurilor anatomice. Reacțiile inflamatorii generează, la rândul lor, un stres oxidativ foarte ridicat, care amplifică durerea. Regăsiți aici o serie de sfaturi despre cum să faceți față durerii cauzate de endometrioză.
2. Este endometrioza vindecabilă?
Din păcate, nu s-a găsit încă un tratament pentru endometrioză. Managementul endometriozei se concentrează pe ameliorarea durerii și include tratament medical și chirurgical, cu terapii pe bază de substanțe farmacologice, cum ar fi contraceptivele orale combinate, danazol, analogi de GnRH și progestative. Multe femei adoptă, de asemenea, modificări ale stilului de viață și ale dietei pentru a-și îmbunătăți simptomele.
Prin cercetare se încearcă să se înțeleagă mai bine mecanismele celulare și moleculare pentru a identifica noi abordări terapeutice și tratamente potențial curative.
3. Este endometrioza genetică?
Se consideră că endometrioza implică mai multe procese genetice, de mediu, imunologice, angiogenice și endocrine, genele de susceptibilitate rămânând în mare parte necunoscute.
4. Endometrioza poate duce la cancer?
Din fericire, endometrioza este în general benignă, dar în unele cazuri a fost documentată transformarea malignă.
5. Este endometrioza o boală autoimună?
Deși endometrioza nu este considerată o afecțiune autoimună în mod clasic, autoimunitatea este asociată cu endometrioza, unele femei prezentând inflamație locală cronică și autoanticorpi.
6. Sunt endometrioza și adenomioza același lucru?
Atât adenomioza cât și endometrioza prezintă alterarea miometrului intern, iar în unele subgrupe, cele două afecțiuni coexistă adesea. Cu toate acestea, adenomioza nu este pur și simplu endometrioza la nivelul uterului și poate necesita proceduri intervenționale diferite de cele pentru endometrioză în scopul obținerii celor mai bune rezultate.
7. Există o legătură între endometrioză și fibromialgie?
Endometrioza este adesea asociată cu alte afecțiuni dureroase, cum ar fi fibromialgia. Au fost dezbătute mai multe legături. Una dintre legături poate fi aceea că există preocupări cu privire la faptul că tratamentul cu analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei pentru endometrioză poate provoca fibromialgie, așa cum s-a observat în cazul unei dureri generalizate, dificultăți de somn și suferințe neuropsihologice. În plus, endometrioza este asociată cu niveluri ridicate de stres, ceea ce poate contribui la progresia fibromialgiei.
8. Inflamația este asociată cu endometrioza?
Endometrioza provoacă inflamație și un stres oxidativ crescut în vecinătatea țesutului endometrial.
9. Poate schimbarea dietei să limiteze simptomele endometriozei?
Deși nu există o garanție de 100 %, multe femei constată că simptomele lor se diminuează semnificativ după schimbarea dietei. Multe dintre ele folosesc, de asemenea, suplimente de susținere pentru a contracara inflamația și stresul oxidativ ridicat.
10. Poți să rămâi însărcinată dacă ai endometrioză ?
Da, aproximativ două treimi dintre femeile cu endometrioză rămân însărcinate fără probleme. Aproximativ o treime dintre femeile cu endometrioză vor avea nevoie de un anumit ajutor medical pentru a rămâne însărcinate. Sunt disponibile opțiuni de tratament sigure și eficiente.
11. Care este rata de succes pentru FIV în cazul endometriozei?
Femeile cu endometrioză care se supun FIV/ICSI au rezultate reproductive similare în comparație cu cele care nu suferă de această afecțiune. Conform cercetărilor, un tratament combinat chirurgical și farmacologic al endometriozei are un impact pozitiv asupra rezultatelor reproductive ale FIV, atât în ceea ce privește rata de sarcină, cât și rata de nașteri vii.
La cel mai înalt nivel, lichidul amniotic din burtă reprezintă aproximativ 1 sfert. După 36 de săptămâni de sarcină, nivelul dvs. de lichid începe să scadă pe măsură ce vă pregătiți pentru nașterea copilului.
Când medicul dumneavoastră efectuează ecografii, veți putea estima cantitatea de lichid de care este înconjurat copilul. Este posibil ca fluidul să înceapă să se scurgă la un moment dat.
Dacă începe să se scurgă prea mult lichid, acesta este cunoscut sub numele de oligohidramnios. Lichidul se poate scurge și din cauza ruperii sacului amniotic. Aceasta este cunoscută sub numele de ruperea membranelor.
Uneori este dificil de spus dacă lichidul este sau nu lichid amniotic.
Care este considerat un nivel normal de lichid amniotic?
Cantitatea de lichid amniotic care protejează copilul tinde să crească pe masură ce sarcina progresează, atingând punctul său maxim la aproximativ 36 de săptămâni.
Nivelurile de fluide de-a lungul sarcinii ar putea fi în jur de:
• 60 mililitri (ml) la 12 săptămâni de gestație
• 175 ml la 16 săptămâni de gestație
• 400 până la 1.200 ml între 34 și 38 săptămâni de gestație
Medicul dumneavoastră vă poate măsura nivelul lichidului amniotic folosind o ecografie. Există două modalități de măsurare, cunoscute sub denumirea de indicele lichidului amniotic (AFI) sau al buzunarului vertical maxim (MPV).
Medicii consideră că nivelul dvs. de fluid este dacă este mai mic de 5 centimetri (cm) sau MPV dvs. este mai mic de 2 cm.
Simptomele scurgerii de lichid amniotic
Gândește-te la sacul tău amniotic ca la un balon cu apă. În timp ce este posibil să spargeți balonul cu apă, este posibil să se dezvolte și o gaură mică în pungă. Aceasta poate duce la o scurgere lentă a lichidului amniotic.
Când ești gravidă, vezica devine mai plină mai repede și poți avea scurgeri de urină. Țesuturile vaginale pot produce, de asemenea, lichid suplimentar pentru a ajuta copilul să treacă mai ușor. Poate fi dificil să se stabilească dacă lichidul este urină, lichid amniotic sau lichid vaginal.
Lichidul amniotic poate avea câteva dintre următoarele calități:
• limpede, alb-gălbui și / sau nuanțat cu mucus sau sânge
• fără miros
• îți saturează adesea lenjeria
De obicei, urina va avea miros. Lichidul vaginal este de obicei alb sau galben.
Un alt mod în care puteți încerca să determinați dacă lichidul este lichid amniotic este să vă goliți mai întâi vezica. Puneți un absorbant în lenjerie și examinați lichidul care se află pe tampon după 30 de minute până la o oră. Dacă lichidul are culoare galbenă, este probabil urină. Dacă nu, lichidul ar putea fi lichid amniotic. O altă opțiune este să puneți un absorbant și să vă țineți strâns musculatura podelei pelvine, ca și cum încercați să vă opriți fluxul de urină. Dacă nu vedeți lichid pe absorbant, este probabil să fie urină.
Factorii de risc pentru scurgerea de lichid amniotic
Scurgerea lichidului amniotic poate fi periculos pentru tine și copilul tău. În timp ce este posibil să pierdeți putin lichid in mod natural, pierderea unei cantități mari poate fi dăunătoare. Scurgerea lichidului amniotic în primul și / sau al doilea trimestru poate provoca complicații, inclusiv:
• defecte de naștere
• avort spontan
• nastere prematura
• nașterea moartă a fătului
În timpul celui de-al treilea trimestru, nivelurile scăzute de lichid amniotic pot provoca: • dificultăți în timpul travaliului, cum ar fi stoarcerea cordonului ombilical, care poate afecta capacitatea copilului de a obține oxigen • risc crescut pentru nașterea prin cezariană • încetinirea creșterii
Există mai multe tratamente pentru un nivel scăzut de lichid amniotic, dacă acesta s-a scurs prea mult.
Cum poți depista ?
AMNIOCHECK este singurul care te poate ajuta să înțelegi natura fluidului care se scurge.
Acest detector unic este o căptușeală pentru lenjerie, deci este un format familiar și ușor de utilizat.
AMNIOCHECK monitorizează continuu scurgerea si reacționează in fiecare minut (100μl, microlitri), este conceput pentru a detecta scurgeri de lichid amniotic la minut și îl diferențiază de urină, indicând nivelul de pH.
Cum funcționează
Atașați absorbantul la lenjerie; absorbantul are o bandă centrală încorporată cu polimer care devine albastru-verde la contactul cu lichidul amniotic.
Purtați absorbantul ca o căptușeală normală pentru lenjerie până când simțiți umezeala (nu depășiți 12 ore).
La primul simț al umezelii vaginale, îndepărtați absorbantul de lenjerie și așteptați până la 10 minute și verificați dacă există o modificare a absorbantului.
Detectarea amiloidozei este specifică lichidului amniotic, iar dacă este contaminată cu urină nu va da un rezultat pozitiv.
Beneficiile Amniocheck
• O metodă non-invazivă, ușor de utilizat;
• Diagnosticul rapid al PPROM sau PROM;
• reducerea examinării speculative inutile;
• reducerea timpului petrecut în spital;
• reducerea riscului de infecție prin examenul speculativ
(mai ales dacă sunt necesare examene repetate);
• Detectarea incidentală a unei posibile infecții vaginale;
• O reducere a timpului personalului și a utilizării patului de spital: <costuri.
Bibliography: 1) Bornstein J, Geva A, Salt I, Fait V, Schoenfeld A, Shoham HK, Sobel J. Nonintrusive diagnosis of premature ruptured amniotic membranes using a novel polymer. Am J Perinatol. 2006 Aug; 23(6):351-4. 2) Bornstein J, Ohel G, Sorokin Y, Reape KZ, Shnaider O, Kessary-Shoham H, Ophir E. Effectiveness of a novel home-based testing device for the detection of rupture of membranes. Am J Perinatol. 2009 Jan;26(1):45-50.
