Ce se întâmplă cu cafeaua, latte macchiato sau espresso dacă plănuiți o sarcină? Este cofeina dăunătoare pentru fertilitate și ar trebui evitată complet?
Din ce în ce mai des aflăm că stilul de viață și alimentația au o influență majoră nu doar asupra sănătății generale, ci și asupra fertilității. Este un lucru excelent faptul că tot mai multe cupluri se informează și acordă atenție acestui aspect. Totuși, când vine vorba despre mult iubita cafea, informațiile găsite sunt adesea contradictorii.
Cafeaua și fertilitatea: pe scurt, ce spune știința
În acest articol am sintetizat pentru tine concluziile actuale ale cercetărilor. Mai întâi, vestea bună pentru toți iubitorii de cafea: cafeaua savurată dimineața și planificarea unei sarcini nu se exclud reciproc. Totuși, doza face diferența. Consumul moderat de cafea pare să nu creeze probleme, însă situația se schimbă în cazul consumului excesiv. De asemenea, nu toți oamenii reacționează la fel la aceeași cantitate de cofeină.
Cercetătorii au descoperit existența unor variante genetice diferite ale enzimelor implicate în metabolizarea cofeinei, ceea ce înseamnă că fiecare persoană procesează cofeina într-un ritm diferit. Limitele menționate cel mai frecvent, peste care pot apărea efecte negative, sunt între 300 și 500 mg de cofeină pe zi.
Pentru a vă face o idee despre cât înseamnă acest lucru în băuturile preferate, iată conținutul mediu de cofeină al unor produse:
Cafea filtru (125 ml): 80–120 mg cofeină
Cafea instant (125 ml): 100 mg cofeină
Cafea decofeinizată (125 ml): 3 mg cofeină
Espresso (50 ml): 50–100 mg cofeină
Latte macchiato (cu 1 espresso) (200 ml): 50–100 mg cofeină
Ceai negru (250 ml): 70 mg cofeină
Ceai verde (nu infuzie de plante) (250 ml): 66 mg cofeină
Cacao (250 ml): 16 mg cofeină
Băutură energizantă (250 ml): 80 mg cofeină
Cola (200 ml): 30–70 mg cofeină
Ciocolată neagră (100 g): 10–80 mg cofeină
Ciocolată cu lapte (100 g): 15–20 mg cofeină
Sursa: Societatea Germană de Nutriție / Stiftung Warentest
Cofeina și fertilitatea feminină
Studiile efectuate pe femeile care doresc să aibă copii au constatat că persoanele care beau multă cafea trebuie să aștepte mai mult pentru a rămâne însărcinate comparativ cu cele care beau puțină cafea și ceai.
Mult timp nu a fost clar în ce măsură cofeina din cafea este responsabilă pentru acest efect sau dacă un consum ridicat de cafea este mai degrabă un indicator al unui stil de viață stresant și nesănătos.
Astăzi se știe, în urma studiilor efectuate pe șoareci, că nivelul de cofeină conținut în cafea poate reduce activitatea musculară din trompele uterine. Acest lucru poate afecta fertilitatea unei femei, deoarece, după fertilizare, ovulul nu este transportat în direcția uterului doar cu ajutorul cililor fini (perișori microscopici) ci și prin contracțiile musculare ale pereților trompelor uterine.
În cadrul experimentelor pe șoareci de laborator, s-a putut demonstra că aportul de cofeină reduce activitatea celulelor stimulatoare specializate din peretele muscular al trompei uterine. Aceste celule stimulatoare sunt esențiale pentru funcția musculară a trompelor uterine. Astfel, femeile care consumă cantități mari de cafea pot întâmpina mai multe dificultăți în a rămâne însărcinate.
Cofeina în timpul sarcinii
Cofeina traversează fără dificultate bariera placentară. Astfel, copilul nenăscut este stimulat de cofeină la fel ca mama, ceea ce poate modifica ritmul natural de somn și veghe. În plus, consumul ridicat de cofeină pare să crească riscul pierderii precoce a sarcinii și este asociat cu o greutate mai mică la naștere. Din acest motiv, se recomandă evitarea completă a cofeinei în timpul sarcinii.
Cofeina și fertilitatea masculină
Și în cazul bărbaților, consumul moderat de cafea pare să fie lipsit de probleme. În schimb, cantitățile foarte mari de cafea, băuturile energizante sau sucurile cu cofeină pot avea efecte negative asupra celor mai importanți parametri ai spermei, precum numărul și concentrația spermatozoizilor. Cofeina poate traversa bariera sânge-testicul și poate fi detectată chiar și în lichidul seminal. Bărbații care consumă multă cafea prezintă mai frecvent spermatozoizi cu diverse tipuri de afectare a materialului genetic.
Totuși, specialiștii încă dezbat în ce măsură efectele negative sunt cauzate direct de cafea sau dacă ele sunt mai degrabă asociate cu un stil de viață agitat, stresant și nesănătos, frecvent întâlnit la persoanele care consumă multe băuturi cu cofeină.
Concluzie:
Dacă doriți să fiți cât mai precauți atunci când încercați să concepeți un copil, limitați consumul de cafea la aproximativ 3 cești pe zi și evitați complet cofeina în timpul sarcinii.
Un mic exercițiu de reflecție: dacă obișnuiați să stați mereu lângă aparatul de cafea, întrebați-vă de ce. Vă lipsește somnul de care aveți nevoie? Atunci poate este important să acordați mai multă atenție odihnei. Sau poate cafeaua reprezintă un ritual plăcut care vă oferă câteva momente de pauză într-o zi agitată. Ar putea o altă băutură să îndeplinească același rol? Care a fost motivul consumului excesiv de cafea în cazul vostru?
Referințe
Dixon R, Hwang S, Britton F, Sanders K, Ward S. Inhibitory effect of caffeine on pacemaker activity in the oviduct is mediated by cAMP-regulated conductances. Br J Pharmacol. 2011 Jun;163(4):745-54. doi: 10.1111/j.1476-5381.2011.01266.x. PMID: 21615388; PMCID: PMC3111677.
Kumar M, Zilate S, Gupta C. Effect of Stress and Caffeine on Male Infertility. Cureus. 2022 Aug 27;14(8):e28487. doi: 10.7759/cureus.28487. PMID: 36176863; PMCID: PMC9513285.
Mínguez-Alarcón L, Chavarro JE, Gaskins AJ. Caffeine, alcohol, smoking, and reproductive outcomes among couples undergoing assisted reproductive technology treatments. Fertil Steril. 2018 Sep;110(4):587-592. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.05.026. PMID: 30196942.
Silvestris E, Lovero D, Palmirotta R. Nutrition and Female Fertility: An Interdependent Correlation. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Jun 7;10:346. doi: 10.3389/fendo.2019.00346. PMID: 31231310; PMCID: PMC6568019.
Vanderhout SM, Rastegar Panah M, Garcia-Bailo B, Grace-Farfaglia P, Samsel K, Dockray J, Jarvi K, El-Sohemy A. Nutrition, genetic variation and male fertility. Transl Androl Urol. 2021 Mar;10(3):1410-1431. doi: 10.21037/tau-20-592. PMID: 33850777; PMCID: PMC8039611.
Aproape nicio altă afecțiune din sfera sănătății femeii nu lasă pacientele atât de dezamăgite de medicina convențională precum endometrioza. Ca urmare, multe femei se orientează către metode alternative pentru a-și îmbunătăți starea de bine. Aceasta includ schimbări nutriționale și utilizarea unor suplimente alimentare specifice.
Potrivit studiilor, 9 din 10 femei cu endometrioză suferă de una sau mai multe intoleranțe alimentare. Dacă femeile elimină din dietă alimentele incompatibile, sistemul imunitar deja supraactiv are mai puțini factori declanșatori și se poate „liniști” puțin. O așa-numită dietă antiinflamatoare ajută, de asemenea, sistemul imunitar suprasolicitat să se relaxeze un pic. Suplimentarea țintită cu anumiți micronutrienți poate oferi un sprijin suplimentar.
Ce suplimente alimentare sunt utile?
În general, suplimentele alimentare pot susține organismul din interior, însă nu pot înlocui schimbarea obiceiurilor alimentare către o dietă mai sănătoasă și antiinflamatoare.
Atunci când alegeți suplimentele alimentare potrivite, este recomandabil să acordați atenție calității. Țara de producție poate fi un indiciu important. În Uniunea Europeană, standardele de calitate sunt de obicei foarte stricte, însă acest lucru nu este întotdeauna valabil și în alte regiuni ale lumii.
În ceea ce privește durata de valabilitate a ingredientelor active, vă recomand să aruncați o privire la ambalaj: pulberile au, de obicei, cel mai scurt termen de valabilitate.
Capsulele la cutie au al doilea cel mai lung termen de valabilitate, iar capsulele în blistere au, de obicei, cel mai lung termen de valabilitate. Calitatea se reflectă și în forma exterioară a suplimentului: este sub formă de tablete sau capsule?
În general, fabricarea capsulelor necesită mult mai puțini aditivi alimentari decât fabricarea comprimatelor presate. Prin urmare, recomand să alegeți capsulele în locul tabletelor. Pentru cele care sunt îngrijorate să ia capsule mari: Dacă pentru dumneavoastră capsulele sunt prea mari pentru a le înghiți, trebuie să știți că, de fapt, capsulele sunt formate din 2 jumătăți pe care le puteți separa cu ușurință și apoi să consumați direct pulberea din interior.
Suplimente pentru ameliorarea durerii
Studii științifice din ultimii ani au demonstrat în mod convingător că inflamația asociată endometriozei și stresul oxidativ crescut sunt principalele cauze ale durerii în endometrioză.
De aceea, pacientele beneficiază adesea de nutrienți cu efect antiinflamator și antioxidant.. Acizii grași Omega-3, de exemplu, au fost deosebit de bine studiați. Aceștia conțin precursori pentru producerea prostaglandinelor antiinflamatoare. Antioxidanții bine cunoscuți, cum ar fi vitaminele C și E, se pare că au, de asemenea, un efect benefic. Pe lângă acești nutrienți antiinflamatori și antioxidanți, să nu uităm să menționăm și magneziul. Majoritatea oamenilor știu că stresul crește necesarul de magneziu, iar deficitul poate duce la crampe musculare.
Durerea asociată cu endometrioza este, evident, un factor de stres major, ceea ce face ca multe femei cu endometrioză să aibă o nevoie crescută de magneziu. Dacă apare un deficit de magneziu, crampele abdominale și spasmele organelor interne se pot accentua, agravând semnificativ simptomele endometriozei.
Combaterea inflamației
După cum am menționat mai sus, acizii grași esențiali omega-3 cu lanț lung sunt ideali pentru reducerea ușoară și naturală a inflamației din interior. Ei își exercită efectele benefice prin participarea la producerea unor compuși de reglare care reduc procesele inflamatorii din corp.
Anumiți fitonutrienți, precum licopenul din roșii sau binecunoscutul condiment turmeric, au fost de asemenea studiați pentru proprietățile lor antiinflamatoare.
Încetinirea progresiei endometriozei
Stresul oxidativ crescut nu doar că intensifică durerea, ci cercetările sugerează că favorizează și progresia endometriozei. Cercetări realizate în Italia arată că antioxidanții puternici pot inhiba dezvoltarea endometriozei în numeroase cazuri. Dr. Porpora și colegii săi au realizat studii utilizând puternicul antioxidant N-acetil-cisteină (NAC).
Echilibrarea dominanței estrogenului
Când vorbim despre dominanța estrogenului, nu înseamnă neapărat că există prea mult estrogen. Adesea există mai degrabă prea mult estrogen în comparație cu progesteronul. Prin urmare, vitamina B6, de exemplu, poate fi utilă. Aceasta ajută la creșterea producției de progesteron și astfel contracarează excesul de estrogen.
Vitamina D
O serie întreagă de studii au arătat că un aport insuficient de vitamina D este asociat cu simptome mai severe ale endometriozei. Motivul exact pentru care se întâmplă acest lucru nu este foarte clar. Totuși, acest lucru nu este surprinzător, având în vedere că aproape zilnic sunt descoperite noi roluri importante ale vitaminei D în organism.
Conform National Nutritional Survey II din Germania, mai mult de 80% din populație nu are un aport adecvat de vitamina D. De aceea, este recomandat ca nivelul vitaminei D să fie verificat periodic (în special la sfârșitul iernii) și, dacă este necesar, să fie suplimentată. Unele paciente aleg să suplimenteze preventiv vitamina D pe timpul iernii și au avut experiențe foarte bune cu această abordare.
Dacă vă doriți copii
Ca orice altă femeie care dorește să aibă copii, trebuie neapărat să suplimentați acidul folic. Organizațiile de sănătate din majoritatea țărilor recomandă cel puțin 400 µg pe zi. Studii ample au demonstrat că acidul folic reduce semnificativ riscul malformațiilor severe la copii. Acestea apar foarte devreme în timpul sarcinii. Din acest motiv este important ca rezervele de acid folic să fie optimizate încă din momentul în care începeți să vă doriți o sarcină.
Bine de știut: dacă ați folosit pilula contraceptivă, de obicei aveți rezerve de acid folic deosebit de scăzute, deoarece pilula le epuizează. Prin urmare, ar fi ideal dacă ați începe să luați suplimente de acid folic cu aproximativ opt săptămâni înainte de a înceta să folosiți anticoncepționale.
Un alt aspect important al endometriozei este calitatea ovocitelor. Aceasta suferă destul de mult din cauza inflamației constante și a stresului oxidativ. Experții recomandă suport antioxidant pentru a proteja ovulul sensibil.
Puteți găsi toate componentele menționate mai sus în formula avansată cu dublă acțiune a Fertilovit F Endo.
Hotărârea Consiliului General al Municipiului Bucureşti, nr.180/04.06.2025 privind aprobarea Proiectului ,,FIV3 – O șansă pentru cuplurile infertile,, prin care se acordă sprijin financiar pentru maximum 2000 cupluri și femei singure infertile din Bucureşti care au indicația medicală pentru efectuarea procedurii de fertilizare in vitro, în cuantum de maximum 15.000 lei/beneficiar, în perioada 2025-2026, pentru tratament medicamentos și efectuarea procedurilor de fertilizare in vitro.
Farmaciile afiliate
Persoanele eligibile pentru Programul FIV 3, derulat de autoritățile locale din București, pot achiziționa medicația necesară procedurilor de fertilizare in vitro doar din farmaciile înscrise oficial în program.
Beneficiara/beneficiarii se adresează farmaciei afiliate, lista completă aici (link https://fiv.assmb.ro/2025/Lista%20farmacii-%20pt%20site.pdf ), selectată la înscrierea în proiect, prezentând: Decizia de aprobare în original, cartea de identitate, formularul de prescripție medicală eliberat de medicul cu specialitatea obstetrică-ginecologie și competență în tratamentul infertilității cuplului și reproducere umană asistată medical, angajat sau colaborator al unității sanitare afiliate.
Beneficiara/beneficiarii nu poate/nu pot schimba farmacia căreia s-a/s-au adresat inițial în vederea eliberării tratamentului medicamentos.
Farmacia eliberează numai medicația prescrisă de medicul cu specialitatea obstetrică-ginecologie și competență în tratamentul infertilității cuplului și reproducere umană asistată medical, angajat sau colaborator al unității sanitare afiliate.
Cercetările arată că acizii grași omega-3 pot fi o terapie naturală promițătoare pentru depresia perinatală.
Depresia perinatală
Laura stă ghemuită pe podea, într-un colț al băii. Plânge și plânge și este complet disperată. Așa se întâmplă în fiecare zi, deși această perioadă din viața ei ar trebui să fie de fapt una dintre cele mai fericite. A născut recent un copil sănătos și, deși îl iubește foarte mult, există întotdeauna această disperare întunecată. Epuizare totală, copleșită, neajutorată și mereu rușinată.
De aceea este atât de dificil să primească ajutor. Celălalt părinte muncește mult, așa că cel puțin ea nu trebuie să-și facă griji în privința banilor. În același timp, acest lucru înseamnă că nu se poate aștepta la niciun ajutor din această direcție. Laura nu îndrăznește să se confeseze nimănui despre nevoile ei. Probabil că nu-și dă seama cu adevărat că, la fel ca multe alte femei în situația ei, suferă de depresie postpartum.
Depresia și anxietatea perinatală sunt frecvente. Ratele de prevalență pentru depresia majoră și minoră sunt de până la aproape 20% în timpul sarcinii și în primele 3 luni postpartum. De fapt, depresia postpartum este considerată cea mai frecventă complicație a nașterii.
Severitatea simptomelor poate varia de la ușoară la severă și poate include:
sentimente persistente și profunde de tristețe sau disperare
pierderea interesului pentru activitățile care anterior aduceau bucurie
probleme de somn
oboseală persistentă
epuizare
un sentiment de slăbiciune fizică
modificări ale apetitului
niveluri crescute de anxietate sau iritabilitate.
Persoanele se pot simți:
ușor stresate sau copleșite
dificultăți de concentrare
autoevaluări negative
sentimente de vinovăție
sentimentul de a eșua ca mamă sau ca partener retragere socială.
Este esențial să subliniem că depresia perinatală nu poate fi explicată doar prin schimbări normale de dispoziție sau prin provocările emoționale ale maternității. În cazul în care femeile sau cei dragi acestora observă semne de depresie în timpul sarcinii sau după naștere, este important să se solicite ajutor profesional. Intervenția timpurie și sprijinul pot contribui la atenuarea impactului depresiei perinatale și la sprijinirea sănătății mamei și a copilului.
Cauzele depresiei perinatale
Depresia perinatală poate fi cauzată de o varietate de factori. Experții discută diverse cauze care pot apărea individual sau combinate.
Un istoric familial de depresie sau alte boli mintale poate crește riscul de depresie perinatală. La fel ca și un istoric personal de probleme de sănătate mintală înainte de sarcină. Evenimentele de viață stresante din timpul sarcinii, cum ar fi problemele financiare, problemele de relații, stresul de la locul de muncă sau pierderea unei persoane dragi pot crește riscul de depresie perinatală. Nu este surprinzător faptul că lipsa de sprijin, fie din partea familiei, a prietenilor sau a partenerului, poate crește, de asemenea, riscul de depresie perinatală. Acest lucru este cu atât mai adevărat cu cât a fi o proaspătă mamă este o provocare uriașă în sine. Nu este deloc ușor să te adaptezi la noua situație și să faci față lipsei de somn în primele luni.
În plus, din ce în ce mai multe studii arată că depresia nu își are originea doar la nivel psihic. Atât starea noastră hormonală, cât și sistemul nostru imunitar au un impact semnificativ asupra stării noastre emoționale.
Dereglărilehormonale
Se știe că fluctuațiile hormonilor, în special ale estrogenului și progesteronului, în timpul sarcinii și postpartum, afectează starea de spirit. Un declin rapid al acestor hormoni după naștere este adesea asociat cu apariția depresiei postpartum.
Procesele imunologice din organism influențează bunăstarea noastră psihologică prin intermediul mediatorilor inflamatori. Cu siguranță că ați experimentat deja acest lucru și dumneavoastră: Nu simțiți și dumneavoastră nevoia de a vă retrage atunci când sunteți bolnav sau v-ați rănit, simțindu-vă mai degrabă apatic?
Tratamentul depresiei perinatale
Este important ca persoanele care se confruntă cu depresia perinatală să caute ajutor de la medici, cum ar fi obstetricieni, ginecologi, psihiatri sau specialiști în sănătate mintală. Depistarea și intervenția timpurie pot îmbunătăți semnificativ rezultatele atât pentru mamă, cât și pentru copil. Fiecare plan de tratament ar trebui să fie adaptat la nevoile și circumstanțele specifice individuale.
Opțiunile de tratament pentru depresia perinatală implică, de obicei, o combinație de psihoterapie și medicație. De asemenea, vor viza adesea modificarea circumstanțelor (de exemplu, mai mult sprijin pentru mamă, astfel încât aceasta să poată dormi suficient) și a stilului de viață (s-a constatat că o alimentație sănătoasă și exercițiile fizice regulate îmbunătățesc bunăstarea emoțională).
Cu toate acestea, când vine vorba de medicație, mamele au ca prioritate evitarea utilizării medicamentelor care conțin substanțe chimice în timpul sarcinii și alăptării. Astfel, căutarea unor tratamente alternative, naturale, devine crucială.
O alternativă interesantă din natură: acizii grași omega-3
Aici intră în scenă acizii grași omega-3. Acizii grași omega-3 sunt un tip de grăsimi polinesaturate care sunt esențiale pentru diverse funcții ale organismului. Sunt considerați esențiali deoarece organismul uman nu îi poate produce singur. Trebuie obținuți din surse alimentare (pește, nuci, semințe, suplimente de ulei de pește).
Există trei tipuri principale de acizi grași omega-3:
Acid alfa-linolenic (ALA): Se găsește în surse vegetale, cum ar fi semințele de in, semințele de chia și nucile.
Acidul eicosapentaenoic (EPA): Se găsește predominant în peștii grași precum somonul, macroul și sardinele.
Acid docosahexaenoic (DHA): Se găsește, de asemenea, în peștii grași, în special în concentrații mai mari în suplimentele de ulei de pește.
Acizii grași omega-3 au fost asociați cu sănătatea cardiovasculară, sănătatea articulațiilor, susținerea vederii, reducerea inflamațiilor și sănătatea creierului. Femeilor însărcinate li se recomandă, în general, să se asigure că iau suficienți acizi grași omega-3, deoarece aceștia sunt importanți pentru dezvoltarea vederii și a creierului copilului. În cazul multor femei, suplimentele de ulei de pește reprezintă o modalitate convenabilă de a crește aportul de omega-3, mai ales pentru cele care nu consumă pește în mod regulat.
În timp ce eficacitatea acizilor grași omega-3 (AG) în tratarea tulburărilor depresive majore este deja bine stabilită, rolul lor ca terapie naturală în depresia perinatală rămâne neclar. Cu toate acestea, o analiză sistematică recentă a studiilor randomizate placebo–controlate face lumină asupra potențialului AG omega-3 în ameliorarea simptomelor depresive perinatale.
Studiu privind omega-3 pentru depresia perinatală
Pentru a avea o idee mai bună despre datele științifice actuale privind utilizarea suplimentelor de omega-3 pentru femeile cu depresie perinatală, cercetătorii din China au efectuat o cercetare cuprinzătoare a bazelor de date științifice, inclusiv PubMed, Embase, PsycINFO, MEDLINE, Cochrane Library și CINAHL până în noiembrie 2019. Studiul a inclus opt teste randomizate eligibile placebo-controlate (standardul de aur al științei) care au implicat 638 de participanți. Obiectivul principal a fost de a evalua eficacitatea și siguranța terapiei cu AG omega-3 la femeile aflate în perioada perinatală cu simptome depresive.
Principalele constatări din urma cercetării
Aruncăm o privire asupra principalelor constatări ale lucrării doctorului Zhang și a colegilor săi, care a fost publicată într-o revistă internațională evaluată de colegi în 2020:
Îmbunătățirea semnificativă a depresiei perinatale:
Studiul a relevat un efect pozitiv semnificativ al AG omega-3 asupra depresiei perinatale. Acest lucru sugerează că includerea suplimentelor de omega-3 în planul de tratament ar putea fi benefică pentru femeile aflate în perioada perinatală care se confruntă cu simptome depresive.
Eficient atât la femeile însărcinate, cât și la cele aflate în perioada postnatală:
Indiferent dacă femeile erau însărcinate sau postpartum, AG omega-3 au arătat un impact pozitiv asupra simptomelor depresive. Această versatilitate face ca suplimentarea cu omega-3 să fie o potențială intervenție pe toată perioada perinatală.
Incidența scăzută a efectelor secundare:
Suplimentarea cu omega-3, în special cu un raport EPA/DHA mai mare, s-a dovedit a fi bine tolerată, cu o incidență scăzută a efectelor secundare. Acesta este un aspect promițător. Siguranța este un aspect critic în orice schemă de tratament, în special în timpul sarcinii și postnatal.
Nicio diferență semnificativă în ceea ce privește evenimentele adverse:
Studiile care au raportat efecte adverse nu au demonstrat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește incidența evenimentelor gastrointestinale și neurologice între grupurile omega-3 și placebo. Acest lucru sugerează că suplimentarea cu omega-3 nu este asociată cu un risc crescut de evenimente adverse la femeile în perioada perinatală.
Absența Bias-ului publicației:
Absența Bias-ului de publicare sprijină și mai mult credibilitatea constatărilor, sporind fiabilitatea concluziei trase din studiu.
Pe scurt: Iată cât de importante sunt omega-3 în timpul sarcinii și în perioada postnatală
În concluzie, rezultatele acestei revizuiri sistematice a studiilor randomizate placebo-controlate sugerează că suplimentarea cu acizi grași omega-3 este o intervenție promițătoare pentru depresia perinatală. Eficacitatea, siguranța și incidența scăzută a efectelor secundare fac din omega-3 o opțiune atractivă pentru femeile perinatale cu simptome depresive.
Deși nu este încă pe deplin clar cum anume se produce acest efect pozitiv, se poate specula că rolul important al omega-3 atât în sănătatea creierului, cât și în reducerea inflamației (acționând astfel asupra funcției noastre imunitare) este cel care contribuie la îmbunătățirile observate în ceea ce privește sănătatea mintală și starea de bine.
Având în vedere rolul esențial al omega-3 atât pentru sănătatea bebelușului, cât și pentru cea a mamei, obținerea unei cantități suficiente de omega-3 în timpul sarcinii și alăptării este un factor-cheie pentru îngrijirea sănătății încă de la început.
Așadar, dacă sunteți însărcinată sau alăptați, asigurați-vă că vă odihniți suficient și că beneficiați de sprijin și de o cantitate suficientă de acizi grași de omega-3 prețioși, fie din surse alimentare, fie din suplimente de înaltă calitate 😍.
Referințe
Bai S, Guo W, Feng Y, Deng H, Li G, Nie H, Guo G, Yu H, Ma Y, Wang J, Chen S, Jing J, Yang J, Tang Y, Tang Z. Efficacy and safety of anti-inflammatory agents for the treatment of major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Jan;91(1):21-32. doi: 10.1136/jnnp-2019-320912. Epub 2019 Oct 28. PMID: 31658959.
Dlamini LP, Amelia VL, Shongwe MC, Chang PC, Chung MH. Antenatal depression across trimesters as a risk for postpartum depression and estimation of the fraction of postpartum depression attributable to antenatal depression: A systematic review and meta-analysis of cohort studies. Gen Hosp Psychiatry. 2023 Nov-Dec;85:35-42. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2023.09.005. Epub 2023 Sep 17. PMID: 37742599.
O’Hara MW, Wisner KL. Perinatal mental illness: definition, description and aetiology. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 Jan;28(1):3-12. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2013.09.002. Epub 2013 Oct 7. PMID: 24140480; PMCID: PMC7077785.
Zhang MM, Zou Y, Li SM, Wang L, Sun YH, Shi L, Lu L, Bao YP, Li SX. The efficacy and safety of omega-3 fatty acids on depressive symptoms in perinatal women: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Transl Psychiatry. 2020 Jun 17;10(1):193. doi: 10.1038/s41398-020-00886-3. PMID: 32555188; PMCID: PMC7299975.
N-acetil-L-cisteina (NAC) nu e cunoscută de multă lume, dar rolul său în tratamentele naturale este semnificativ. De asemenea, este din ce în ce mai mult investigată utilizarea în sindromul ovarelor polichistice (SOPC). NAC este o formă mai stabilă a blocului proteic de cisteină, care se găsește în multe alimente bogate în proteine. Este disponibil ca supliment alimentar și este considerat foarte sigur, având doar câteva efecte secundare cunoscute la doze extrem de mari.
NAC ȘI SĂNĂTATEA
Una dintre cele mai importante funcții ale NAC este rolul său de precursor pentru producerea de glutation, un antioxidant vital în organism. Această proprietate a făcut ca NAC să fie studiat pentru diferite probleme de sănătate, inclusiv boli cardiovasculare și de sănătate mintală. Studiile recente arată, de asemenea, rezultate promițătoare în ceea ce privește importanța sa pentru fertilitate în general și SOPC în special.
NAC ȘI FERTILITATEA
Studiile sugerează că NAC poate fi important pentru fertilitatea masculină și feminină. La bărbați s-a descoperit că administrarea de NAC poate îmbunătăți calitatea spermei. La femei, în special la cele cu endometrioză sau avorturi spontane recurente, a fost observat, de asemenea, un efect pozitiv asupra fertilității.
NAC ȘI SOPC
Cercetările arată că NAC poate îmbunătăți, de asemenea, sensibilitatea la insulină, ceea ce este important pentru femeile cu SOPC. Un studiu clinic randomizat pentru pacientele cu SOPC a arătat îmbunătățiri semnificative ale metabolismului după tratamentul cu NAC timp de 24 de săptămâni. În plus, NAC a reușit să îmbunătățească regularitatea ovulației și să crească probabilitatea unei sarcini.
NAC – SUPLIMENT ALIMENTAR PENTRU SOPC
NAC este disponibil fără prescripție medicală și are puține efecte secundare în doze normale. Poate fi combinat cu alți micronutrienți precum inozitol sau vitamina D pentru rezultate și mai bune în SOPC. Produse precum Fertilovit® F PCOS oferă o combinație optimă a acestor nutrienți pentru a sprijini femeile cu sindromul ovarelor polichistice.
Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua NAC, mai ales dacă luați deja alte medicamente. Cu toate acestea, în doza potrivită, NAC poate fi un supliment promițător pentru tratamentul problemelor de fertilitate și SOPC.
Referințe:
Amin AF, Shaaban OM, Bediawy MA. N-acetyl cysteine for treatment of recurrent unexplained pregnancy loss. Reprod Biomed Online. 2008 Nov;17(5):722-6.
Badawy A, State O, Abdelgawad S. N-Acetyl cysteine and clomiphene citrate for induction of ovulation in polycystic ovary syndrome: a cross-over trial. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(2):218-22.
Bashan N, Kovsan J, Kachko I, Ovadia H, Rudich A.Positive and negative regulation of insulin signaling by reactive oxygen and nitrogen species. Physiol Rev. 2009 Jan;89(1):27-71. doi: 10.1152/physrev.00014.2008.
Cheraghi E, Mehranjani MS, Shariatzadeh MA, Esfahani MH, Ebrahimi Z. N-Acetylcysteine improves oocyte and embryo quality in polycystic ovary syndrome patients undergoing intracytoplasmic sperm injection: an alternative to metformin. Reprod Fertil Dev. 2016 Apr;28(6):723-31. doi: 10.1071/RD14182.
Cheraghi E, Soleimani Mehranjani M, Shariatzadeh SMA, Nasr Esfahani MH, Alani B. N-Acetylcysteine Compared to Metformin, Improves The Expression Profile of Growth Differentiation Factor-9 and Receptor Tyrosine Kinase c-Kit in The Oocytes of Patients with Polycystic Ovarian Syndrome. Int J Fertil Steril. 2018 Jan;11(4):270-278. doi: 10.22074/ijfs.2018.5142. Epub 2017 Oct 12.
Ciftci H, Verit A, Savas M, Yeni E, Erel O. Effects of N-acetylcysteine on semen parameters and oxidative/antioxidant status. Urology. 2009 Jul;74(1):73-6. doi: 10.1016/j.urology.2009.02.034. Epub 2009 May 9.
Javanmanesh F, Kashanian M, Rahimi M, Sheikhansari N. A comparison between the effects of metformin and N-acetyl cysteine (NAC) on some metabolic and endocrine characteristics of women with polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol. 2016;32(4):285-9. doi: 10.3109/09513590.2015.1115974. Epub 2015 Dec 10.
Alte referințe:
Mokhtari V, Afsharian P, Shahhoseini M, Kalantar SM, Moini A. A Review on Various Uses of N-Acetyl Cysteine. Cell J. 2017 Apr-Jun;19(1):11-17. Epub 2016 Dec 21.
Nemati M, Nemati S, Taheri AM, Heidari B. Comparison of metformin and N-acetyl cysteine, as an adjuvant to clomiphene citrate, in clomiphene-resistant women with polycystic ovary syndrome. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Sep;46(7):579-585. doi: 10.1016/j.jogoh.2017.07.004. Epub 2017 Jul 8.
Porpora MG, Brunelli R, Costa G, Imperiale L, Krasnowska EK, Lundeberg T, Nofroni I, Piccioni MG, Pittaluga E, Ticino A, Parasassi T. A promise in the treatment of endometriosis: an observational cohort study on ovarian endometrioma reduction by N-acetylcysteine. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:240702. doi: 10.1155/2013/240702. Epub 2013 May 7.
Shahveghar Asl Z, Parastouei K, Eskandari E. The effects of N-acetylcysteine on ovulation and sex hormones profile in women with polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2023 Jan 4:1-28. doi: 10.1017/S0007114522003270. Epub ahead of print. PMID: 36597797.
Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcysteine for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Obstet Gynecol Int. 2015;2015:817849. doi: 10.1155/2015/817849. Epub 2015 Jan 8.
Endometrioza și fertilitatea: Multe femei cu endometrioză nu numai că se confruntă cu dureri, dar își pun și întrebări cu privire la potențialul impact al afecțiunii asupra fertilității lor.
Vestea bună, în primul rând: Din fericire, aproximativ jumătate dintre toate pacientele cu endometrioză nu au niciun fel de probleme cu concepția, sarcina și nașterea. Cu toate acestea, în unele cazuri, endometrioza poate, din păcate, să complice lucrurile.
Când poate afecta endometrioza fertilitatea?
Uneori, localizarea țesutului endometrial ectopic este problematică. Dacă este localizat pe ovare sau pe trompele uterine, acesta poate interfera cu funcția fiziologică normală. Atunci când țesutul endometrial ectopic este localizat în mușchii uterini, acesta poate împiedica implantarea și dezvoltarea embrionului, crescând riscul de avort spontan. Prin urmare, medicii vor dori să verifice trompele uterine – sunt obstrucționate, există endometrioame? În cazul în care aderențele reprezintă cauză probabilă a dificultăților de concepere, acestea vor vor fi îndepărtate chirurgical.
Acest lucru crește semnificativ șansele de sarcină. Dar: Chiar dacă operația a avut succes, este posibil ca unele femei să nu rămână însărcinate. Motivele sunt, printre altele, procesele inflamatorii asociate cu endometrioza, modificările hormonale, cum ar fi dominanța estrogenică și creșterea stresului oxidativ.
Modificări hormonale în endometrioză
Pacientele cu endometrioză se confruntă adesea cu un dezechilibru al sistemului lor hormonal. Prea mult estrogen și prea puțin progesteron este un caz clasic. Pacientele cu endometrioză pot avea, de asemenea, rezistență la progesteron, ceea ce înseamnă că hormonul sexual nu își poate desfășura pe deplin efectele, chiar dacă este prezent în cantități suficiente. Din păcate, prea mult estrogen și prea puțin progesteron favorizează inflamația și dezvoltarea altor leziuni. Se creează astfel un cerc vicios în care dominanța estrogenică provocată de endometrioză favorizează evoluția ulterioară a bolii.
Estrogenul are, de asemenea, un efect reglator asupra altor cicluri hormonale care sunt importante pentru fertilitatea feminină. Prin urmare, multe femei cu endometrioză au, de asemenea, niveluri alterate de LH (hormon luteinizant). Acest lucru poate afecta creșterea foliculilor, ovulația și dezvoltarea corpului galben din ovar. Alterarea foliculogenezei la femeile cu endometrioză este vizibilă prin reducerea numărului de foliculi preovulatori, a creșterii foliculilor, a dimensiunii foliculilor dominanți și a concentrațiilor foliculare de estradiol.
Inflamația, stresul oxidativ și fertilitatea
O altă problemă majoră pentru pacientele cu endometrioză este inflamația. Aceasta duce la un stres oxidativ mult crescut. Problema: stresul oxidativ poate afecta semnificativ calitatea ovocitelor, astfel încât femeile cu endometrioză nu numai că pot avea mai puține ovocite, dar și calitatea acestora poate fi afectată.
În plus, stresul oxidativ crescut are, de asemenea, un impact asupra spermatozoizilor partenerului. Le îngreunează motilitatea, devin mai predispuși să fie atacați de sistemul imunitar al partenerei, progresează mai puțin în general și nici fixarea de ovocit nu este ușoară.
În cele din urmă, inflamația și stresul oxidativ afectează chiar și sănătatea genetică a ovulelor și spermatozoizilor: S-a demonstrat că lichidul peritoneal de la femeile cu endometrioză crește cantitatea de fragmentare a ADN-ului în spermatozoizii de la donatori sănătoși.
Tratamentul de fertilitate
Este bine de știut: Tratamentul pentru fertilitate oferă perspective foarte bune de succes.
Pacienta însăși poate sprijini succesul tratamentului prin protejarea ovocitelor de inflamații și de un stres oxidativ crescut. Experții sfătuiesc să respecte o dietă antiinflamatoare și să consume mulți antioxidanți.
Endometrioza și sarcina
Studiile arată că femeile însărcinate care suferă de endometrioză pot avea o sarcină la fel de simplă ca orice altă femeie. În timpul sarcinii, acestea sunt de obicei scutite de simptomele endometriozei și, uneori, ameliorarea continuă chiar și după sarcină.
Nu există dovezi că endometrioza poate afecta negativ evoluția sarcinii sau sănătatea copilului.
Bebelușii pacientelor cu endometrioză sunt întotdeauna puțin mai mici decât copiii pacientelor care nu suferă de endometrioză, dar nu într-o măsură care să constituie un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, riscul de hipertensiune arterială și riscul așa-numitei placenta praevia este ușor crescut în timpul sarcinii. Aceasta este atunci când placenta se află direct în fața sau la marginea colului uterin. Aceasta necesită o monitorizare mai atentă a sarcinii și – în funcție de localizarea exactă a placentei – nașterea prin cezariană.
Legat de naștere:
În trecut, oamenii își făceau uneori griji cu privire la nașterea naturală după o operație de endometrioză. Existau temeri că ar putea apărea mai des rupturi vaginale sau complicații la naștere. Astăzi știm că femeile cu endometrioză nasc la fel de des în mod spontan ca și celelalte femei și fără nicio tendință de creștere a complicațiilor pentru mamă și copil. Cu toate acestea, femeile cu endometrioză pot avea pierderi de sânge ușor mai mari în timpul nașterii.
Uneori, după naștere, pacientele cu endometrioză pot apela la un complex de vitamine bogat în fier și alți nutrienți esențiali care sunt necesari în cantități mai mari după naștere și în timpul alăptării. 😊
Referențe:
Al-Fadhli R, Kelly SM, Tulandi T, Tanr SL. Effects of different stages of endometriosis on the outcome of in vitro fertilization. J Obstet Gynaecol Can. 2006; 28:888–891.
Allaire C. Endometriosis and infertility: a review. J Reprod Med. 2006; 51:164–168.
Augoulea A, Mastorakos G, Lambrinoudaki I, Christodoulakos G, Creatsas G. The role of the oxidative-stress in the endometriosis-related infertility. Gynecol Endocrinol. 2009;25:75–81.
Bancroft K, Williams CAV, Elstein M. Pituitary–ovarian function in women with minimal or mild endometriosis and otherwise unexplained infertility. Clin Endocrinol. 1992;36:177–181.
Bulletti C, Coccia ME, Battistoni S, Borini A. Endometriosis and infertility. J Assist Reprod Genet. 2010;27:441–447.
Carvalho LF, Abrão MS, Biscotti C, Sharma R, Nutter B, Falcone T. Oxidative cell injury as a predictor of endometriosis progression. Reprod Sci. 2013 Jun;20(6):688-98.
Chen I et al. Association between surgically diagnosed endometriosis and adverse pregnancy outcomes. Fertil Steril. 2018 Jan;109(1):142-147.
Coddington CC, Oehninger S, Cunningham DS, Hansen K, Sueldo CE, Hodgen GD. Peritoneal fluid from patients with endometriosis decreases sperm binding to the zona pellucida in the hemizona assay: a preliminary report. Fertil Steril. 1992;57:783–786.
Garrido N, Navarro J, Remohi J, Simon C, Pellicer A. Follicular hormonal environment and embryo quality in women with endometriosis. Hum Reprod Update. 2000;6:67–74.
Garrido N, Navarro J, Garcia-Velasco J, Remoh J, Pellice A, Simon C. The endometrium versus embryonic quality in endometriosis-related infertility. Hum Reprod Update. 2002;8:95–103.
Garrido N, Pellicer A, Remohi J, Simon C. Uterine and ovarian function in endometriosis. Semin Reprod Med. 2003;21:183–192.
González-Comadran M et al. The impact of endometriosis on the outcome of Assisted Reproductive Technology. Reprod Biol Endocrinol. 2017 Jan 24;15(1):8.Gupta S, Ashok Agarwala A. Role of oxidative stress in endometriosis. RBM online 2006, Volume 13, Issue 1, Pages 1261/ww
Harada T, Yoshioka H, Yoshida S, Iwabe T, Onohara Y, Tanikawa M, Terakawa N. Increased interleukin-6 levels in peritoneal fluid of infertile patients with active endometriosis. Am J Obstet Gynecol. 1997;176:593–597.
Iwabe T, Harada T, Terakawa N. Role of cytokines in endometriosis-associated infertility.Gynecol Obstet Invest. 2002;53:19–25.
Jackson LW, Schisterman EF, Dey-Rao R, Browne R, Armstrong D. Oxidative stress and endometriosis. Hum Reprod. 2005;20:2014–2020.
Alte referințe:
Jana SK, K NB, Chattopadhyay R, Chakravarty B, Chaudhury K. Upper control limit of reactive oxygen species in follicular fluid beyond which viable embryo formation is not favorable.Reprod Toxicol. 2010;29:447–451.
Kissler S, Zangos S, Wiegratz I, Kohl J, Rody A, Gaetje R, Doebert N, Wildt L, Kunz G, Leyendecker G, et al. Utero-tubal sperm transport and its impairment in endometriosis and adenomyosis. Ann N Y Acad Sci. 2007;1101:38–48.
Mansour G, Aziz N, Sharma R, Falcone T, Goldberg J, Agarwal A. The impact of peritoneal fluid from healthy women and from women with endometriosis on sperm DNA and its relationship to the sperm deformity index. Fertil Steril. 2009;92:61–67.
Marquardt RM, Kim TH, Shin JH, Jeong JW. Progesterone and Estrogen Signaling in the Endometrium: What Goes Wrong in Endometriosis? Int J Mol Sci. 2019 Aug 5;20(15):3822. doi: 10.3390/ijms20153822.
Nirgianakis K, Gasparri ML, Radan AP, Villiger A, McKinnon B, Mosimann B, Papadia A, Mueller MD. Obstetric complications after laparoscopic excision of posterior deep infiltrating endometriosis: a case-control study. Fertil Steril. 2018 Aug;110(3):459-466. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.04.036. PMID: 30098698.
Singh AK, Chattopadhyay R, Chakravarty B, Chaudhury K. Markers of oxidative stress in follicular fluid of women with endometriosis and tubal infertility undergoing IVF. Reprod Toxicol. 2013 Aug 28.
Yoshida S, Harada T, Iwabe T, Taniguchi F, Mitsunari M, Yamauchi N, Deura I, Horie S, Terakawa N. A combination of interleukin-6 and its soluble receptor impairs sperm motility: implications in infertility associated with endometriosis. Hum Reprod. 2004; 19:1821–1825.
Zeller JM, Henig I, Radwanska E, Dmowski WP. Enhancement of human monocyte and peritoneal macrophage chemiluminescence activities in women with endometriosis. Am J Reprod Immunol Microbiol. 1987;13:78–82.
