Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky
Fertilitatea unui om nu este de obicei o problemă a virilității sale, ci depinde de capacitatea spermei sale de a fertiliza cu succes un ovul. O analiză cuprinzătoare a materialului seminal, denumită spermogramă, constituie un pas important spre evaluarea fertilității masculine. Spermograma este o analiză microscopică a spermei efectuată într-un laborator. Această examinare este rapidă, simplă și non-invazivă. Vă rugăm să consultați medicul urolog sau androlog pentru mai multe informații. Pentru a obține un prim indiciu, puteți folosi și un test rapid.
Costurile unei spermograme
Cheltuielile pentru o spermogramă sunt în medie de la 100 până la 200 €. Dacă aveți dificultăți în a concepe sau dacă medicul dvs. a recomandat analiza materialului seminal, există șanse mari ca asigurarea dumneavoastră de sănătate să suporte costurile.
Înainte de analiză
Din motive de valabilitate, materialul seminal se adună după două-trei zile de abstinență. Proba este colectată direct într-un recipient steril. Nu este recomandabil să folosiți prezervative normale pentru colectarea materialului seminal, deoarece majoritatea prezervativelor conțin substanțe care afectează spermatozoizii și care pot provoca mortificarea spermatozoizilor. Cu toate acestea, dacă preferați să adunați materialul seminal în timpul actului sexual, sunt disponibile prezervative speciale neacoperite.
Proba de spermă trebuie analizată într-un laborator la aproximativ 30 minute până la o oră după recoltare. O perioadă de așteptare prelungită sau răcirea ejaculatului poate dăuna celulelor spermei. Prin urmare, analiza trebuie să înceapă imediat după lichefierea materialului seminal, care apare de obicei după 15-30 de minute. Analiza se concentrează pe evaluarea microscopică a celulelor spermei în ceea ce privește concentrația, motilitatea și forma acestora.
Spermograma: Valori conform OMS
De obicei, ghidurile OMS (Organizația Mondială a Sănătății) sunt utilizate pentru evaluarea spermogramei. Aceste instrucțiuni au fost recent revizuite de OMS. Iată o prezentare generală a noilor valori standard pentru o spermogramă normală:
Numărul total de spermatozoizi ≥ 39 de milioane de spermatozoizi
Motilitate ≥ 32% spermatozoizi în mișcare progresivă, ≥ 40% spermatozoizi mobili Morfologie> 4% formă normală
Procentul spermatozoizilor vii (testul cu eozină) ≥ 58%
Anticorpi anti spermatozoizi
Reacție mixtă de antiglobulină (MAR) <50% spermatozoizi cu particule atașate Leucocite <1 milion per ml
Volum
În mod normal, volumul în sine nu influențează fertilitatea. Numărul de celule spermatozoide din materialul seminal este cel care face diferența.
Valoare PH
De obicei, eșantionul trebuie să aibă un pH alcalin. Un pH acid poate ucide celulele spermei.
Concentrație (uneori denumită „număr”)
Pentru a afla câți spermatozoizi sunt prezenți în spermă, un volum definit de material seminal este introdus în camera de numărare a unui hemocitometru și spermatozoizii sunt numărați la microscop. Ulterior concentrația totală a spermei poate fi proiectată.
Motilitate
Conform ghidurilor OMS, spermatozoizii sunt grupați în trei categorii în funcție de motilitatea lor:
Spermatozoizi cu motilitate progresivă, spermatozoizi motili și spermatozoizi imobili, care nu se mișcă deloc.
Calitatea lichidului seminal este considerată normală, când cel puțin 50% din spermatozoizi sunt mobili.
Morfologie
Aceasta descrie forma spermatozoizilor și este un aspect major pentru evaluarea fertilității. Spermatozoizii sunt formați dintr-un cap, o piesa de mijloc și o coadă. Capul conține nucleul cu ADN, înconjurat anterior de un acrozom, care conține enzime utilizate pentru penetrarea ovulului feminin. Piesa de mijloc are multe mitocondrii, utilizate în producerea de energie pentru călătoria prin colul uterin feminin, uter și tuburi uterine. Coada execută mișcările de ancorare care propulsează sperma înainte. Minimum 4% din toți spermatozoizii trebuie să fie morfologic normali pentru o calitate bună a materialului seminal, conform criteriilor OMS.
Viabilitate
Sperma poate fi vie, dar să nu se miște. Există o tehnică de colorare specializată, folosind eozină, aplicată pentru a determina procentul de spermă în viață. Eozina pătrunde în membrana celulară a celulelor moarte, colorându-le în mod eficient. Membrana celulară a celulelor vii este de nepătruns pentru eozină, lăsând celulele în viață neatinse.
Anticorpi anti-spermatozoizi
Unii bărbați pot produce anticorpi pentru spermă. Acești anticorpi pot scădea ratele de fertilitate în mai multe moduri. Aceștia pot împiedica mișcarea spermei prin mucusul cervical al unei femei, pot inhiba legarea unui spermatozoid la ovul și / sau pot inhiba pătrunderea acestuia în ovul. Prezența acestor anticorpi este detectată printr-un test numit reacție mixtă de antiglobulină (MAR).
Celule albe de sânge (leucocite)
Materialul seminal poate conține un număr mare de globule albe, ceea ce poate fi o indicație a infecției sau a inflamației. Celulele albe din sânge sunt considerate semnificative dacă se găsesc peste un milion în fiecare mililitru al spermei.
Lichefierea Lichidului seminal
Conform OMS, lichefierea ar trebui să apară în decurs de 10-30 de minute după ejaculare. Dacă acest proces durează mai mult, fertilitatea poate fi afectată, deoarece spermatozoizii nu vor putea ajunge destul de repede la destinație.
Teste specializate ale lichidului seminal
În timpul tratamentului de fertilitate poate fi necesar un test de specialitate pentru a selecta spermatozoizii potriviți pentru fertilizare. Unele clinici oferă examinarea spermatozoizilor cu microscoape speciale de înaltă rezoluție (MSOME) sau teste de legare folosind vasele petri acoperite cu acid hialuronic (PICSI). Alte teste sunt concepute pentru a examina integritatea ADN-ului spermatozoizilor (testul Halo, testul TUNEL și altele) pentru a obține o impresie a proporției de spermatocite din punct de vedere al sănătății genetice.
Analize biochimice suplimentare
Mai multe analize biochimice sunt disponibile, dacă este necesar. Ele pot oferi dovezi pentru tulburările prostatei, glandei seminale și canalului seminal.
Calitate redusă a spermei
Un motiv major pentru problemele de fertilitate masculină este calitatea spermatozoizilor redusă din punct de vedere al numărului diminuat de spermatozoizi (oligozoospermie), motilității reduse (astenozoospermie) sau morfologiei anormale (teratozoospermie). Din păcate, problemele de fertilitate masculină sunt adesea cauzate de o combinație a acestor descoperiri și uneori un pacient poate suferi chiar și de toate cele trei probleme simultan. Acesta este denumit sindromul OAT.
Descopera produsele Fertilovit!
Achizitioneaza produsele destinate fertilitatii masculine!
Referințe:
World Health Organization. Laboratory manual for the examination of human semen and sperm–cervical mucus interaction, 4th ed. Cambridge, Cambridge University Press, 1999
WHO. Laboratory manual for the examination and processing of human semen. Fifth edition,
Publication date: 2010
ISBN: 978 92 4 154778 9
