Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky
Printre subiectele discutate cel mai mult în cadrul reuniunii ESHRE a fost: microabraziunea endometrială.
O revizuire Cochrane din 2012 a recomandat „să nu se efectueze leziuni endometriale în ziua extragerii ovocitului, deoarece pare să reducă semnificativ ratele de sarcină clinice și în curs de desfășurare”.
A doua revizuire Cochrane a evaluat microabraziunea endometrială în IUI.
Conform acestei analize, pare să crească semnificativ rata de sarcină și de naștere.
Screeningul genetic preimplantare (PGS).
Secvențierea generației următoare prezintă o abordare genomică precisă. Însă aproximativ 30% din embrionii normali din punct de vedere cromozomial (conform acestei metode) nu reușesc să se implanteze după transfer.
O nouă abordare a evaluării embrionului, bazată pe cuantificarea ADN-ului mitocondrial găsit în celulele trofectodermului unui blastocist în combinație cu screeningul aneuploidiei, pare să ofere progrese majore. Prin această metodă, Dr. Fragouli a fost capabil să demonstreze că embrionii cu niveluri ridicate de ADN mitocondrial se implantează rar.
Utilizarea protocolului freeze-all
Întrucât este deja adesea aplicat pentru salvarea și prevenirea OHSS, un studiu nou prezentat în timpul ESHRE a analizat datele din:
- 12 centre
- peste 16.000 de cicluri de tratament din SUA.
Datele sugerează că protocoalele de îngheț sunt asociate cu rezultate semnificativ îmbunătățite ale FIV pentru majoritatea pacientelor. Și mai ales pentru femeile mature de peste 35 de ani.
Raționamentul pentru freeze-all ca un protocol de rutină în FIV se bazează pe îngrijorarea că stimularea ovariană. Are un efect dăunător asupra receptivității endometriale, pe speranța că transferul, într-un ciclu natural ulterior, poate fi mai eficient.
Cu toate acestea, confirmarea finală poate proveni doar din teste controlate randomizate. Două sunt în curs de desfășurare:
- unul sub direcția Institutului Național pentru Cercetări în Sănătate din Marea Britanie
- un proces multicentric olandez sub conducerea Organizației olandeze pentru cercetare și dezvoltare în domeniul sănătății.
Descopera produsele Fertilovit!
Achizitioneaza produsele FERTILOVIT!
Referințe:
- Nastri CO, Gibreel A, Raine-Fenning N și colab. Leziune endometrială la femeile care urmează tehnici de reproducere asistată. Baza de date Cochrane Syst Rev. 2012; 7: CD009517.
- Poster P-287, Zgârierea endometrială pentru sarcină în urma actului sexual sau a inseminării intrauterine (IUI): o revizuire sistematică și metaanaliză Cochrane.
- Prezentare O-059, luni 4 iulie 2016, ora 16.15 Implicațiile clinice ale cuantificării ADN mitocondrial asupra rezultatelor sarcinii. Un studiu prospectiv de ne selecție orbit
- Prezentarea O-239, miercuri, 6 iulie 2016, ora 11.30 Studiul multi-centru demonstrează congelarea-toate protocoalele FIV sunt corelate cu ratele mai mari de sarcină în curs de desfășurare la femeile cu vârste materne înaintate
- Prezentare o-123, marți, 5 iulie 2016, ora 10.00 Mai puține nașteri vii cu transfer repetat de embrion unic în comparație cu transferul inițial de embrion dublu. Este timpul să punem la îndoială eficacitatea crioconservării embrionului?
