Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky
In contextul în care criza Coronavirusului ne domină viețile din toate punctele de vedere. Femeile însărcinate și cele care își planifică o sarcină se numără printre cele care sunt deosebit de îngrijorate.
Societatea Europeană de Reproducere Umană și Embriologie
Mai întâi veștile bune: Societatea Europeană de Reproducere Umană și Embriologie a informat, în declarația sa din 14 martie 2020, că nu există dovezi solide ale unor efecte negative ale infecției cu Covid-19 asupra sarcinilor. În special a celor aflate în stadii incipiente, așa cum indică ultimele actualizări ale Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din SUA și altele din Europa(1,2).
Covid-19
Au fost raportate câteva cazuri de femei pozitive Covid-19 care au născut copii sănătoși, fără boală(3). Au fost raportate rezultate neonatale nefavorabile (ruperea prematură a membranelor, naștere prematură) la copiii născuți de mame pozitive Covid-19 în timpul sarcinii, dar rapoartele s-au bazat pe date limitate(4).
În mod similar, a fost publicat un raport de caz al unui copil infectat, dar, din nou, nu au existat dovezi solide că acesta a fost rezultatul transmiterii verticale(5).
Aceste date, deși încurajatoare, raportează doar numere mici și trebuie interpretate cu prudență. Ele se referă la sarcini aflate în stadii finale, dar nu avem informații cu privire la posibilul efect al infecției Covid-19 asupra sarcinilor aflate în stadii inițiale(6).
Cu toate acestea, având în vedere considerațiile de mai sus și rezultatele materne și neonatale raportate în cazurile altor infecții cu coronavirus (cum ar fi SARS), ESHRE continuă să recomande o abordare precaută.(7)
De asemenea, este important de reținut că o parte din tratamentul medical administrat pacienților infectați grav poate indica utilizarea unor medicamente care sunt contraindicate la femeile însărcinate.
Recomandări
Ca măsură de precauție – și în conformitate cu poziția altor societăți științifice din domeniul medicinei reproductive – ESHRE recomandă ca toate pacientele cu probleme de fertilitate care iau în considerare sau planifică un tratament, chiar dacă nu îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru infecția Covid-19, să evite să rămână însărcinate în acest moment.
Pentru acele paciente care urmează deja un tratament, se sugerează luarea în considerare a unei sarcini amânate cu congelarea ovocitelor sau a embrionilor pentru un transfer ulterior de embrioni.
ESHRE recomandă, de asemenea, ca pacientele care sunt însărcinate sau cele (bărbați și femei) care planifică sau urmează un tratament de fertilitate să evite:
- călătoriile în zonele cunoscute de infecție
- contactul cu persoane potențial infectate.
Vaccinarea
Pe lângă aceste și alte precauții obișnuite, mulți experți recomandă vaccinarea împotriva gripei, nu în ultimul rând pentru a evita dubla infectare cu COVID-19/ SARS-CoV-2 și gripa.
Acest lucru este valabil atât pentru femeile însărcinate nevaccinate, cât și pentru femeile nevaccinate care doresc să aibă copii. Vaccinarea împotriva virusului gripal nu prezintă niciun risc pentru femeile însărcinate. Prin urmare, sarcina nu reprezintă o contraindicație la vaccinarea antigripală. Vaccinarea împotriva gripei este chiar recomandată în mod expres pentru femeile însărcinate. Comisia Permanentă pentru Vaccinare din Germania (STIKO) recomandă vaccinarea antigripală pentru toate femeile însărcinate începând cu al doilea trimestru de sarcină. În cazul unui risc crescut pentru sănătate din cauza unei afecțiuni de bază (de exemplu, astm sau diabet) începând cu primul trimestru de sarcină.
Descopera produsele Fertilovit!
Achizitioneaza produsele FERTILOVIT!
Referinte:
- Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020;
- Liu Y, Chen H, Tang K, Guo Y. Clinical manifestations and outcome of SARS-CoV-2 infection during pregnancy. J Infection 2020;
- Wang X, Zhou Z, Zhang J, et al. A case of 2019 Novel Coronavirus in a pregnant woman with preterm delivery. Clinical Infectious Diseases 2020;
- Liang H, Acharya G. Novel corona virus disease (COVID-19) in pregnancy: What clinical recommendations to follow? AOGS 2020;
- Schwartz DA, Graham AL. Potential and maternal infant outcomes from coronavirus 2019-nCoV (SARS-CV2) infecting pregnant women: Lessons from SARS, MERS, and other coronavirus infection. Viruses 2020;
