Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky
Colina si sarcina: Julia se străduiește să citească literele mici de pe cutia de vitamine pe care o ține în mână: „Acid folic, vitamina D, iod, colină… … Colină? Ce este asta?” Patrick, partenerul ei și tatăl viitorului ei copil, se încruntă:” N-am auzit niciodată de așa ceva. Și se găsește în vitaminele tale prenatale? Trebuie să mă duc să văd dacă pot să aflu la ce folosește mai exact. ”
Julia și Patrick sunt, în general, foarte bine informați. Încă de când au luat marea decizie de a avea un copil, au vrut să se asigure că viitorul urmaș nu duce lipsă de nimic. În conformitate cu opinia unanimă a experților, pe lângă un stil de viață și o dietă sănătoasă, au suplimentat încă de la început micronutrienți importanți cu vitamine speciale pentru fertilitate. De când Julia a rămas însărcinată, au adunat o mulțime de informații despre ce se întâmplă în timpul sarcinii și la ce să fie atenți. Iar acum vor înlocui vitaminele pentru fertilitate cu vitamine prenatale.
Au citit că este foarte important pentru mamă și copil să compenseze cerințele nutriționale crescute în timpul sarcinii și alăptării. Pe lângă acidul folic, sunt menționate foarte mult vitaminele B12 și D, precum și mineralele magneziu, fier și iod.
Colina
În plus față de aceste recomandări stabilite de mult timp, nutriționiștii au început să înțeleagă importanța nutrientului pe care Julia și Patrick l-au găsit pe pachetul de vitamine prenatale: colina.
Deși nu este atât de bine cunoscută, colina este o componentă absolut normală a alimentației. Se găsește într-o mare varietate de alimente, cum ar fi:
- legumele
- nucile, semințele
- cerealele integrale
- carnea de pasăre
- produsele lactate
- ouăle și peștele.
Într-o cantitate relativ mică, colina poate fi chiar produsă în ficatul uman sub formă de fosfatidilcolină (cunoscută și sub numele de lecitină), dar aceasta nu este de obicei suficientă din punct de vedere cantitativ și, prin urmare, trebuie să fie și consumată. Necesarul zilnic crește semnificativ în timpul sarcinii și alăptării și, de multe ori, nu poate fi acoperit prin alimente.
Diversele roluri ale colinei în organism
Colina are o mare importanță în corpul nostru ca o componentă a așa-numitelor fosfolipide, care sunt componentele structurale ale tuturor membranelor noastre celulare. În creier și neuroni, colina este transformată în acetilcolină, unul dintre cei mai importanți neurotransmițători din sistemul nostru nervos. Colina emulsionează grăsimile alimentare în prezența bilei și este implicată în eliminarea trigliceridelor (grăsimilor) din ficat. În plus, acționează ca donator de grupare metil și, astfel, ușurează metabolismul acidului folic.
Importanța colinei pentru dezvoltarea neuronală și cognitivă a fătului și a sugarului
Deoarece colina, așa cum s-a descris mai sus, joacă un rol atât ca element constitutiv al membranelor celulare (fosfatidilcolină), cât și ca substanță mesager în creier (acetilcolină), nu este surprinzător faptul că are un rol esențial în dezvoltarea neuronală a fătului. În cadrul studiilor, copiii născuți de mame cu un aport ridicat de colină au prezentat performanțe îmbunătățite de învățare și de memorie. Mai târziu, sănătatea mintală pare, de asemenea, să fie avantajată. Studiile au arătat că în cazul copiilor cu mame care au o rezervă bună de acid folic, vitamina D, acizi grași omega-3 și colină, riscul de probleme psihologice este mai mic. Mai mult, studiile inițiale efectuate pe șoareci indică faptul că efectele pozitive ale colinei se extind și la dezvoltarea vederii.
O bună aprovizionare cu colină ca factor de protecție
În plus, un bun aport de colină în timpul sarcinii pare să aibă, de asemenea, o importantă funcție protectoare. Un studiu științific din 2020 a arătat că un bun aport de colină la nivel matern a fost capabil să reducă influența nocivă a consumului de marijuana asupra dezvoltării creierului copilului în timpul sarcinii. Din fericire, acesta este, desigur, un caz foarte rar, dar subliniază importanța colinei. O altă observație este mult mai frecventă în viața de zi cu zi: dacă viitoarea mamă suferă de o infecție în timpul sarcinii, acest lucru poate avea un impact asupra dezvoltării creierului sensibil al copilului. Un nivel corespunzător de colină pare să fie un factor de protecție important și în această situație. Este de actualitate dacă acest lucru se aplică și în cazul noului coronavirus Sars-Cov2. Deși nu există nicio experiență anterioară cu COVID-19, efectele adverse asupra dezvoltării creierului fetal ale celor mai comune coronavirusuri sunt atenuate de niveluri mai ridicate de colină, conform cercetărilor anterioare. Prin urmare, mulți experți recomandă să se asigure că există un aport adecvat de colină în timpul sarcinii.
Deficitul de colină – nefavorabil pentru viitoarea mamă
Un aport suficient de colină nu este important doar pentru cel mic, ci și pentru viitoarea mămică. Întrucât este importantă și pentru descompunerea homocisteinei materne și pentru funcția hepatică, un aport prea mic de colină în timpul sarcinii poate duce la creșterea nivelului de homocisteină. La rândul lor, acestea sunt considerate un factor de risc pentru complicații ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia, prematuritatea și greutatea mică la naștere. Nevoia de colină este semnificativ crescută în timpul sarcinii și alăptării. Femeilor însărcinate li se recomandă să ia până la 450 mg pe zi, iar femeilor care alăptează chiar 550 mg pe zi. Un aport insuficient al femeilor însărcinate și care alăptează este, din păcate, foarte frecvent, 90% nu ating aportul recomandat.
Includerea colinei în recomandările oficiale privind suplimentele prenatale
Din acest motiv, experții internaționali în nutriție s-au pronunțat recent în favoarea includerii colinei în suplimentele pentru sarcină și alăptare. Autoritățile de sănătate din SUA au inclus deja colina în recomandările lor oficiale pentru suplimentele prenatale, dar în Europa, autoritățile sunt încă în urmă. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că pe piața europeană nu există atât de multe produse pentru femeile însărcinate și cele care alăptează care să conțină colină și chiar și persoanele bine informate, precum Julia și Patrick, nu cunosc întotdeauna importanța colinei.
Referințe:
- Chowdhury P, Pathak P. Neuroprotective immunity by essential nutrient “Choline” for the prevention of SARS CoV2 infections: An in silico study by molecular dynamics approach Chem Phys Lett. 2020 Dec 16;761:138057. doi: 10.1016/j.cplett.2020.138057. Epub 2020 Oct 3.
- Freedman R, Hunter SK , Law AJ, D’Alessandro A , Noonan K , Wyrwa A , Hoffman MC. Maternal choline and respiratory coronavirus effects on fetal brain development. J Psychiatr Res. 2020 Sep;128:1-4. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.05.019. Epub 2020 May 25.
- Hoffman MC, Hunter SK, D’Alessandro A , Noonan K, Wyrwa A, Freedman R. Interaction of maternal choline levels and prenatal Marijuana’s effects on the offspring. Psychol Med. 2020 Jul;50(10):1716-1726. doi: 10.1017/S003329171900179X. Epub 2019 Jul 31.
- Li Y,Freedman R. Prospects for improving future mental health of children through prenatal maternal micronutrient supplementation in China Pediatr Investig. 2020 Jun 24;4(2):118-126. doi: 10.1002/ped4.12199. eCollection 2020 Jun.
- Mun JG, Legette LC, Ikonte CJ, Mitmesser SH. Choline and DHA in Maternal and Infant Nutrition: Synergistic Implications in Brain and Eye Health. Nutrients 2019, 11, 1125; doi:10.3390/nu11051125
- Trujillo-Gonzalez I, Friday WB , Munson CA, Bachleda A , Weiss ER , Alam NM, Sha W , Zeisel SH, Surzenko N. Low availability of choline in utero disrupts development and function of the retina. FASEB J. 2019 Aug;33(8):9194-9209. doi: 10.1096/fj.201900444R. Epub 2019 May 15.
- Zeisel SH, da Costa KA. Choline: an essential nutrient for public health Nutr Rev. 2009 Nov;67(11):615-23. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00246.x.
