Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky
Mi se întâmplă doar mie, sau nu într-adevăr situația este puțin derutată, prin crearea unui întreg tam-tam despre ce anume trebuie suplimentat în timpul preconcepției? Acid folic și / sau folați și care este doza?
În primul rând, nu există nicio îndoială că, dacă sunteți însărcinată sau ați putea rămâne însărcinată, este extrem de important să suplimentați suficient acidul folic.
Complexul de vitamina B ajută la reducere a riscului de defecte de tub neural (DTN).
Acestea sunt defecte congenitale grave ale:
- măduvei spinării (cum ar fi spina bifida)
- ale creierului (cum ar fi anencefalia).
Tubul neural este o parte a embrionului din care se dezvoltă coloana vertebrală și creierul bebelușului.
În Statele Unite, DTN afectează aproximativ 3.000 de sarcini pe an.
Autoritățile sanitare din majoritatea țărilor recomandă ca femeile să suplimenteze cu:
- cel puțin 400 µg acid folic cu o lună înainte de concepție.
- în timpul primului trimestru de sarcină, pentru a reduce riscul copilului de a avea defecte de tub neural, cu până la 70%.
Unele cercetări sugerează că acidul folic poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului pentru copil de a suferi de alte defecte, cum ar fi:
- buza cleft
- palatoschizis
- anumite tipuri de defecte cardiace.
Suplimentarea corectă, înainte de concepție, este extrem de importantă, deoarece defectelor tubului neural apar într-un stadiu incipient de dezvoltare. Înainte ca multe dintre femei să știe că sunt însărcinate.
Cu toate acestea, se pare că există o confuzie cu privire la forma de acid folic recomandată pentru suplimentare, unele persoane susținând superioritatea așa-numitului folat față de acidul folic.
Care este mai exact diferența dintre cele două?
Folat este termenul generic pentru ambele forme atât pentru folatul alimentar cât și pentru acidul folic, forma sintetică a vitaminei utilizate în suplimentele alimentare și alimente fortificante.
Biodisponibilitatea folatului alimentelor este mult mai mică decât cea a acidului folic sintetic. În mod obișnuit este estimată la 50% din biodisponibilitatea acidului folic.
În plus, acidul folic este mult mai stabil decât folații alimentari. Acesta este motivul pentru care acidul folic este preferat de obicei pentru suplimentare.
Foarte important
Organismul trebuie să convertească atât folatul alimentar cât și acidul folic sintetic la forma activă, înainte de a beneficia efectiv de prezența sa. Forma activă este 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF).
La nivelul sistemul digestiv, majoritatea folaților alimentari sunt transformați în 5-MTHF înainte de a intra în fluxul sanguin. Spre deosebire de majoritatea folaților, o mare parte a acidului folic nu este convertit la forma activă a vitaminei B9, 5-MTHF, la nivelul sistemului digestiv.
În schimb, aceasta trebuie convertit la nivelul ficatului sau în alte țesuturi. Conversia este catalizată de o enzimă numită MTHFR (metil tetra hidro folatul reductază). Eficiența conversiei folatului/ acidului folic în organism depinde de prezența și funcția sa.
8 – 10% dintre oameni au o variantă genetică a enzimei, ceea ce o face mai puțin eficientă.
Pentru aceste persoane, recomandarea de suplimentare cu acid folic de 400 µg, în perioada preconcepțională, s-ar putea să nu fie suficientă.
În principiu, există două moduri de a ne asigura că acești oameni primesc cantitatea necesară:
- fie pot opta pentru administrarea de 400 µg forma activă a folatului
- dublează doza recomandată la 800 µg de acid folic pe zi, cu scopul de obține nivelul de folat protector în sânge.
Potrivit profesorului Christian Thaler (Șef al Departamentului de Endocrinologie și reproducere asistată de la Universitatea din Munchen / Germania), această doză aduce beneficii, de asemenea, la nivelul fertilitatii și îmbunătățește rezultatele tratamentului la pacienții FIV cu această variantă genetică.
Administrarea unui nivel mai ridicat de acid folic este, de asemenea, o opțiune interesantă pentru acele persoane, care nu doresc să aștepte prea mult pentru obținerea unei sarcini. S-a demonstrat că puteți atinge nivelul protecției de folat din sânge mult mai rapid cu acest dozaj.
Date noi publicate de Jorge Chavarro, profesor asociat de nutritie și Epidemiologie la Școala de Sănătate Publică Harvard, a arătat că această doză mai mare este, de asemenea, de preferat în raport cu alte aspecte.
După evaluarea unor cantități uriașe de date din partea Studiilor de Sănătate I și II ale Asistenților Americani, el a ajuns la concluzia că un aport de peste 730 µg de acid folic pe zi a fost asociat cu un risc redus de avort spontan și făt mort.
Concluzie
Pe baza acestor date, fiecare femeie ce planifică o sarcină se poate simți în siguranță prin suplimentarea cu 800 µg de acid folic zilnic, cel puțin o lună înainte de concepție și pe parcursul primului trimestru de sarcină. Se exemplu, prin luarea Fertilovit®F35plus sau echivalentele sale pentru femeile cu tiroidită autoimună, endometrioză sau SOPC.
Descopera produsele Fertilovit!
Achizitioneaza produsele FERTILOVIT!
Referințe:
- Chavarro JE, Rich-Edwards JW, Gaskins AJ, Farland LV, Terry KL, ScD, Zhang C,
Missmer SA, Contributions of the Nurses’ Health Studies to Reproductive Health Research AJPH 2016, Vol 106, No. 9
- Pietrzik K. et al.: Studiu randomizat, controlat placebo, dublu-orb ce evaluează eficiența acidului folic continând suplimentare cu multivitamine în creșterea eritrocitelor la nivelul folaților la femeile tinere aflate la vârsta fertilă. Ann of Nutr & Metab 2005; 6.7.29: 368
- Thaler CJ. Metabolismul folatilor și Reproducerea Umană. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 Sep;74(9):845-851.
