Acasă Endometrioză

Categorie: Endometrioză

Endometrioza și fertilitatea
20mart.
Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky

Endometrioza și fertilitatea: Multe femei cu endometrioză nu numai că se confruntă cu dureri, dar își pun și întrebări cu privire la potențialul impact al afecțiunii asupra fertilității lor.

Vestea bună, în primul rând: Din fericire, aproximativ jumătate dintre toate pacientele cu endometrioză nu au niciun fel de probleme cu concepția, sarcina și nașterea. Cu toate acestea, în unele cazuri, endometrioza poate, din păcate, să complice lucrurile.

Când poate afecta endometrioza fertilitatea?

Uneori, localizarea țesutului endometrial ectopic este problematică. Dacă este localizat pe ovare sau pe trompele uterine, acesta poate interfera cu funcția fiziologică normală. Atunci când țesutul endometrial ectopic este localizat în mușchii uterini, acesta poate împiedica implantarea și dezvoltarea embrionului, crescând riscul de avort spontan. Prin urmare, medicii vor dori să verifice trompele uterine – sunt obstrucționate, există endometrioame? În cazul în care aderențele reprezintă cauză probabilă a dificultăților de concepere, acestea vor vor fi îndepărtate chirurgical.

Acest lucru crește semnificativ șansele de sarcină. Dar: Chiar dacă operația a avut succes, este posibil ca unele femei să nu rămână însărcinate. Motivele sunt, printre altele, procesele inflamatorii asociate cu endometrioza, modificările hormonale, cum ar fi dominanța estrogenică și creșterea stresului oxidativ.

Modificări hormonale în endometrioză

Pacientele cu endometrioză se confruntă adesea cu un dezechilibru al sistemului lor hormonal. Prea mult estrogen și prea puțin progesteron este un caz clasic. Pacientele cu endometrioză pot avea, de asemenea, rezistență la progesteron, ceea ce înseamnă că hormonul sexual nu își poate desfășura pe deplin efectele, chiar dacă este prezent în cantități suficiente. Din păcate, prea mult estrogen și prea puțin progesteron favorizează inflamația și dezvoltarea altor leziuni. Se creează astfel un cerc vicios în care dominanța estrogenică provocată de endometrioză favorizează evoluția ulterioară a bolii.

Estrogenul are, de asemenea, un efect reglator asupra altor cicluri hormonale care sunt importante pentru fertilitatea feminină. Prin urmare, multe femei cu endometrioză au, de asemenea, niveluri alterate de LH (hormon luteinizant). Acest lucru poate afecta creșterea foliculilor, ovulația și dezvoltarea corpului galben din ovar. Alterarea foliculogenezei la femeile cu endometrioză este vizibilă prin reducerea numărului de foliculi preovulatori, a creșterii foliculilor, a dimensiunii foliculilor dominanți și a concentrațiilor foliculare de estradiol.

Inflamația, stresul oxidativ și fertilitatea

O altă problemă majoră pentru pacientele cu endometrioză este inflamația. Aceasta duce la un stres oxidativ mult crescut. Problema: stresul oxidativ poate afecta semnificativ calitatea ovocitelor, astfel încât femeile cu endometrioză nu numai că pot avea mai puține ovocite, dar și calitatea acestora poate fi afectată.

În plus, stresul oxidativ crescut are, de asemenea, un impact asupra spermatozoizilor partenerului. Le îngreunează motilitatea, devin mai predispuși să fie atacați de sistemul imunitar al partenerei, progresează mai puțin în general și nici fixarea de ovocit nu este ușoară.

În cele din urmă, inflamația și stresul oxidativ afectează chiar și sănătatea genetică a ovulelor și spermatozoizilor: S-a demonstrat că lichidul peritoneal de la femeile cu endometrioză crește cantitatea de fragmentare a ADN-ului în spermatozoizii de la donatori sănătoși.

Tratamentul de fertilitate

Este bine de știut: Tratamentul pentru fertilitate oferă perspective foarte bune de succes.

Pacienta însăși poate sprijini succesul tratamentului prin protejarea ovocitelor de inflamații și de un stres oxidativ crescut. Experții sfătuiesc să respecte o dietă antiinflamatoare și să consume mulți antioxidanți.

Endometrioza și sarcina

Studiile arată că femeile însărcinate care suferă de endometrioză pot avea o sarcină la fel de simplă ca orice altă femeie. În timpul sarcinii, acestea sunt de obicei scutite de simptomele endometriozei și, uneori, ameliorarea continuă chiar și după sarcină.

Nu există dovezi că endometrioza poate afecta negativ evoluția sarcinii sau sănătatea copilului.

Bebelușii pacientelor cu endometrioză sunt întotdeauna puțin mai mici decât copiii pacientelor care nu suferă de endometrioză, dar nu într-o măsură care să constituie un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, riscul de hipertensiune arterială și riscul așa-numitei placenta praevia este ușor crescut în timpul sarcinii. Aceasta este atunci când placenta se află direct în fața sau la marginea colului uterin. Aceasta necesită o monitorizare mai atentă a sarcinii și – în funcție de localizarea exactă a placentei – nașterea prin cezariană.

Legat de naștere:

În trecut, oamenii își făceau uneori griji cu privire la nașterea naturală după o operație de endometrioză. Existau temeri că ar putea apărea mai des rupturi vaginale sau complicații la naștere. Astăzi știm că femeile cu endometrioză nasc la fel de des în mod spontan ca și celelalte femei și fără nicio tendință de creștere a complicațiilor pentru mamă și copil. Cu toate acestea, femeile cu endometrioză pot avea pierderi de sânge ușor mai mari în timpul nașterii.

Uneori, după naștere, pacientele cu endometrioză pot apela la un complex de vitamine bogat în fier și alți nutrienți esențiali care sunt necesari în cantități mai mari după naștere și în timpul alăptării. 😊

 

Referențe:

  •  Al-Fadhli R, Kelly SM, Tulandi T, Tanr SL. Effects of different stages of endometriosis on the outcome of in vitro fertilization. J Obstet Gynaecol Can. 2006; 28:888–891.
  • Allaire C. Endometriosis and infertility: a review. J Reprod Med. 2006; 51:164–168.
  • Augoulea A, Mastorakos G, Lambrinoudaki I, Christodoulakos G, Creatsas G. The role of the oxidative-stress in the endometriosis-related infertility. Gynecol Endocrinol. 2009;25:75–81.
  • Bancroft K, Williams CAV, Elstein M. Pituitary–ovarian function in women with minimal or mild endometriosis and otherwise unexplained infertility. Clin Endocrinol. 1992;36:177–181.
  • Bulletti C, Coccia ME, Battistoni S, Borini A. Endometriosis and infertility. J Assist Reprod Genet. 2010;27:441–447.
  • Carvalho LF, Abrão MS, Biscotti C, Sharma R, Nutter B, Falcone T. Oxidative cell injury as a predictor of endometriosis progression. Reprod Sci. 2013 Jun;20(6):688-98.
  • Chen I et al. Association between surgically diagnosed endometriosis and adverse pregnancy outcomes. Fertil Steril. 2018 Jan;109(1):142-147.
  • Coddington CC, Oehninger S, Cunningham DS, Hansen K, Sueldo CE, Hodgen GD. Peritoneal fluid from patients with endometriosis decreases sperm binding to the zona pellucida in the hemizona assay: a preliminary report. Fertil Steril. 1992;57:783–786.
  • Garrido N, Navarro J, Remohi J, Simon C, Pellicer A. Follicular hormonal environment and embryo quality in women with endometriosis. Hum Reprod Update. 2000;6:67–74.
  • Garrido N, Navarro J, Garcia-Velasco J, Remoh J, Pellice A, Simon C. The endometrium versus embryonic quality in endometriosis-related infertility. Hum Reprod Update. 2002;8:95–103.
  • Garrido N, Pellicer A, Remohi J, Simon C. Uterine and ovarian function in endometriosis. Semin Reprod Med. 2003;21:183–192.
  • González-Comadran M et al. The impact of endometriosis on the outcome of Assisted Reproductive Technology. Reprod Biol Endocrinol. 2017 Jan 24;15(1):8.Gupta S, Ashok Agarwala A. Role of oxidative stress in endometriosis. RBM online 2006, Volume 13, Issue 1, Pages 1261/ww
  • Harada T, Yoshioka H, Yoshida S, Iwabe T, Onohara Y, Tanikawa M, Terakawa N. Increased interleukin-6 levels in peritoneal fluid of infertile patients with active endometriosis. Am J Obstet Gynecol. 1997;176:593–597.
  • Iwabe T, Harada T, Terakawa N. Role of cytokines in endometriosis-associated infertility.Gynecol Obstet Invest. 2002;53:19–25.
  • Jackson LW, Schisterman EF, Dey-Rao R, Browne R, Armstrong D. Oxidative stress and endometriosis. Hum Reprod. 2005;20:2014–2020.

Alte referințe:

  • Jana SK, K NB, Chattopadhyay R, Chakravarty B, Chaudhury K. Upper control limit of reactive oxygen species in follicular fluid beyond which viable embryo formation is not favorable.Reprod Toxicol. 2010;29:447–451.
  • Kissler S, Zangos S, Wiegratz I, Kohl J, Rody A, Gaetje R, Doebert N, Wildt L, Kunz G, Leyendecker G, et al. Utero-tubal sperm transport and its impairment in endometriosis and adenomyosis. Ann N Y Acad Sci. 2007;1101:38–48.
  • Mansour G, Aziz N, Sharma R, Falcone T, Goldberg J, Agarwal A. The impact of peritoneal fluid from healthy women and from women with endometriosis on sperm DNA and its relationship to the sperm deformity index. Fertil Steril. 2009;92:61–67.
  • Marquardt RM, Kim TH, Shin JH, Jeong JW. Progesterone and Estrogen Signaling in the Endometrium: What Goes Wrong in Endometriosis? Int J Mol Sci. 2019 Aug 5;20(15):3822. doi: 10.3390/ijms20153822.
  • Nirgianakis K, Gasparri ML, Radan AP, Villiger A, McKinnon B, Mosimann B, Papadia A, Mueller MD. Obstetric complications after laparoscopic excision of posterior deep infiltrating endometriosis: a case-control study. Fertil Steril. 2018 Aug;110(3):459-466. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.04.036. PMID: 30098698.
  • Reeve L, Lashen H, Pacey AA. Endometriosis affects sperm-endosalpingeal interactions. Hum Reprod. 2005;20:448–451.
  • Singh AK, Chattopadhyay R, Chakravarty B, Chaudhury K. Markers of oxidative stress in follicular fluid of women with endometriosis and tubal infertility undergoing IVF. Reprod Toxicol. 2013 Aug 28.
  • Yoshida S, Harada T, Iwabe T, Taniguchi F, Mitsunari M, Yamauchi N, Deura I, Horie S, Terakawa N. A combination of interleukin-6 and its soluble receptor impairs sperm motility: implications in infertility associated with endometriosis. Hum Reprod. 2004; 19:1821–1825.
  • Zeller JM, Henig I, Radwanska E, Dmowski WP. Enhancement of human monocyte and peritoneal macrophage chemiluminescence activities in women with endometriosis. Am J Reprod Immunol Microbiol. 1987;13:78–82.
întrebări despre endometrioză
14mart.
Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky

Endometrioza afectează aproximativ 10% dintre femeile aflate în perioada reproductivă. În funcție de mărimea și localizarea țesutului ectopic endometrial, simptomele pot varia semnificativ, motiv pentru care fiecare femeie își trăiește viața cu endometrioza în mod individual și diferit. Diagnosticul rămâne evaziv și adesea durează ani de zile. Odată diagnosticate, femeile au multe întrebări – am adunat 11 dintre cele mai frecvente.

1. De ce provoacă endometrioza durere?

Endometrioza provoacă apariția durerilor, cum ar fi dismenoreea, dispareunia, dischezia, disuria și durerea pelviană cronică din cauza reacțiilor inflamatorii și a infiltrării structurilor anatomice. Reacțiile inflamatorii generează, la rândul lor, un stres oxidativ foarte ridicat, care amplifică durerea. Regăsiți aici o serie de sfaturi despre cum să faceți față durerii cauzate de endometrioză.

2. Este endometrioza vindecabilă?

Din păcate, nu s-a găsit încă un tratament pentru endometrioză. Managementul endometriozei se concentrează pe ameliorarea durerii și include tratament medical și chirurgical, cu terapii pe bază de substanțe farmacologice, cum ar fi contraceptivele orale combinate, danazol, analogi de GnRH și progestative. Multe femei adoptă, de asemenea, modificări ale stilului de viață și ale dietei pentru a-și îmbunătăți simptomele.

Prin cercetare se încearcă să se înțeleagă mai bine mecanismele celulare și moleculare pentru a identifica noi abordări terapeutice și tratamente potențial curative.

3. Este endometrioza genetică?

Se consideră că endometrioza implică mai multe procese genetice, de mediu, imunologice, angiogenice și endocrine, genele de susceptibilitate rămânând în mare parte necunoscute.

4. Endometrioza poate duce la cancer?

Din fericire, endometrioza este în general benignă, dar în unele cazuri a fost documentată transformarea malignă.

5. Este endometrioza o boală autoimună?

Deși endometrioza nu este considerată o afecțiune autoimună în mod clasic, autoimunitatea este asociată cu endometrioza, unele femei prezentând inflamație locală cronică și autoanticorpi.

6. Sunt endometrioza și adenomioza același lucru?

Atât adenomioza cât și endometrioza prezintă alterarea miometrului intern, iar în unele subgrupe, cele două afecțiuni coexistă adesea. Cu toate acestea, adenomioza nu este pur și simplu endometrioza la nivelul uterului și poate necesita proceduri intervenționale diferite de cele pentru endometrioză în scopul obținerii celor mai bune rezultate.

7. Există o legătură între endometrioză și fibromialgie?

Endometrioza este adesea asociată cu alte afecțiuni dureroase, cum ar fi fibromialgia. Au fost dezbătute mai multe legături. Una dintre legături poate fi aceea că există preocupări cu privire la faptul că tratamentul cu analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei pentru endometrioză poate provoca fibromialgie, așa cum s-a observat în cazul unei dureri generalizate, dificultăți de somn și suferințe neuropsihologice. În plus, endometrioza este asociată cu niveluri ridicate de stres, ceea ce poate contribui la progresia fibromialgiei.

8. Inflamația este asociată cu endometrioza?

Endometrioza provoacă inflamație și un stres oxidativ crescut în vecinătatea țesutului endometrial.

9. Poate schimbarea dietei să limiteze simptomele endometriozei?

Deși nu există o garanție de 100 %, multe femei constată că simptomele lor se diminuează semnificativ după schimbarea dietei. Multe dintre ele folosesc, de asemenea, suplimente de susținere pentru a contracara inflamația și stresul oxidativ ridicat.

10. Poți să rămâi însărcinată dacă ai endometrioză ?

Da, aproximativ două treimi dintre femeile cu endometrioză rămân însărcinate fără probleme. Aproximativ o treime dintre femeile cu endometrioză vor avea nevoie de un anumit ajutor medical pentru a rămâne însărcinate. Sunt disponibile opțiuni de tratament sigure și eficiente.

11. Care este rata de succes pentru FIV în cazul endometriozei?

Femeile cu endometrioză care se supun FIV/ICSI au rezultate reproductive similare în comparație cu cele care nu suferă de această afecțiune. Conform cercetărilor, un tratament combinat chirurgical și farmacologic al endometriozei are un impact pozitiv asupra rezultatelor reproductive ale FIV, atât în ceea ce privește rata de sarcină, cât și rata de nașteri vii.

reducerea durerii cauzate de endometrioză
14mart.

Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky

Astăzi aș vrea să vă prezint câteva metode naturale care pot ajuta pentru reducerea durerii cauzate de endometrioză. Majoritatea femeilor cu endometrioză suferă de dureri severe (nu numai) înainte sau în timpul perioadei menstruale.

Metode naturale pentru reducerea durerii cauzate de endometrioză

Activități care ameliorează stresul:

Stresul prelungit poate dezechilibra hormonii, ceea ce poate contribui la creșterea durerii. Cu yoga sau exerciții de respirație puteți reduce stresul, astfel încât să vă simțiți mai bine și mai fericită.

Acupunctura:

Este o metodă chinezească probată și testată care poate fi, de asemenea, foarte utilă pentru multe paciente cu endometrioză atunci când vine vorba de durere.

Căldura:

Multe paciente consideră utilă o compresă caldă (mie îmi plac cel mai mult pernele termice cu sâmburi de cireșe) pe zona dureroasă. Aceasta relaxează mușchii și face durerea mai suportabilă.

Antioxidanți:

Studiile arată că un aport optim de antioxidanți poate atenua ușor durerea din interior. Surse bune de antioxidanți sunt legumele, fructele și nucile. Multe paciente optează și pentru suplimente. Puternicul antioxidant N-acetilcisteină (NAC) este foarte bine verificat în special în ceea ce privește efectele sale asupra endometriozei.

Magneziu:

Magneziul ajută la reducerea crampelor dureroase. Nevoia de magneziu este crescută în endometrioză. Produsele din cereale (produse integrale), nucile și semințele oleaginoase, cacao, legumele verzi și fructele uscate sunt surse deosebit de bune de magneziu.

Acestea sunt cateva sfaturi care pot ajuta pentru reducerea durerii cauzate de endometrioză.

Nutritie si endometrioza
21ian.
Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky

Alimentația contează

Nutriție și endometrioză: din ce în ce mai multe studii științifice din ultimii ani dovedesc că alimentația poate avea un impact major asupra debutului și dezvoltării endometriozei. Starea de bine, de asemenea, poate să fie influențată de dietă, luând în considerare unele aspecte legate de endometrioză.
Mai precis, nutriția poate fi utilizată pentru a diminua inflamația legată de endometrioză, pentru a contracara nivelul ridicat de stres oxidativ, pentru a scădea nivelul crescut de estrogen și pentru a ameliora durerea.

Acizii grași fac diferența

Conținutul ridicat de acizi grași omega-3 face peștele atât de prețios pentru pacientele cu endometrioză. Aceștia sunt acizi grași esențiali, ceea ce înseamnă că organismul nostru nu îi poate produce singur, ci trebuie să-i obțină prin dietă.
Rolul lor special: sunt precursori pentru sinteza anumitor molecule de semnal de către organism numite prostaglandine. Sunt implicați în reglarea proceselor inflamatorii din organism. Prostaglandinele „bune” inhibă inflamația, în timp ce prostaglandine „rele” încurajează inflamația. Problema: La pacientele cu endometrioză, diferitele tipuri de prostaglandine sunt în afara echilibrului. Acest lucru poate amplifica durerea și afectează negativ fertilitatea.
Ceea ce preluăm prin dieta noastră determină ce tipuri de blocuri sunt disponibile pentru corpul nostru pentru a produce prostaglandine „bune” sau „rele”. Mai exact, genul de acizi grași pe care îi consumăm sunt decisivi.
Alimentele care conțin o mulțime de acizi grași nesaturați, cum ar fi mâncare procesată și fast-food și alimente bogate în acizi grași saturați (carne, lapte, produse lactate) facilitează producerea de prostaglandine „rele” în organism. Alimentele bogate în acizi grași omega-3, pe de altă parte, stimulează sinteza prostaglandinelor „bune”.

Sfaturi dietetice

Prin urmare, pacientelor cu endometrioză li se recomandă să evite alimentele procesate și fast-food-ul, să consume carne și lactate doar cu moderație și să-și crească absorbția de acizi grași omega-3. Peștele gras de apă rece, cum ar fi somonul, ar trebui să fie pe planul dvs de mâncare cel puțin de două ori pe săptămână. Pentru gătit, alegeți uleiuri vegetale de înaltă calitate.
Pentru a fi în siguranță, suplimentele pe bază de ulei de pește furnizează organismului dvs. acizi grași omega-3 de calitate excelentă și biodisponibilitate.

Descopera produsele Fertilovit!

Achizitioneaza produsele FERTILOVIT!

Referințe:

  • Jorge E. Chavarro, MD, ScD, Janet W. Rich-Edwards, ScD, Audrey J. Gaskins, ScD, Leslie V. Farland, ScD, Kathryn L. Terry, ScD, Cuilin Zhang, MD, PhD, and Stacey A. Missmer, ScD Contributions of the Nurses’ Health Studies to Reproductive Health Research September 2016, Vol 106, No. 9 AJPH
  • Akyol A1, Şimşek M2, İlhan R2, Can B2, Baspinar M2, Akyol H3, Gül HF4, Gürsu F4, Kavak B2, Akın M5. Efficacies of vitamin D and omega-3 polyunsaturated fatty acids on experimental endometriosis. Taiwan J Obstet Gynecol. 2016 Dec;55(6):835-839. doi: 10.1016/j.tjog.2015.06.018.
  • Ballweg ML, The Endometriosis Association. Endometriosis. Mc Graw-Hill, 2003
    Harel Z, Biro FM, Kottenhahn RK, et al. Supplementation with Omega-3 polyunsaturated fatty acids in the management od dysmenorrhea in adolescents. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1996; 174(4): 1335-1337
  • Kensuke Tomio1, Kei Kawana1*., Ayumi Taguchi1, Yosuke Isobe2, Ryo Iwamoto2, Aki Yamashita1, Satoko Kojima1, Mayuyo Mori1, Takeshi Nagamatsu1, Takahide Arimoto1, Katsutoshi Oda1, Yutaka Osuga1, Yuji Taketani1, Jing X Kang3 , Hiroyuki Arai2 , Makoto Arita2 *., Shiro Kozuma1, Tomoyuki Fujii1. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids Suppress the Cystic Lesion Formation of Peritoneal Endometriosis in Transgenic Mouse Models. PLOS ONE | www.plosone.org 1 September 2013 | Volume 8 | Issue 9 | e73085
endometrioză si antioxidanți
21ian.
Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky

Ce au în comun celebrități precum Susan Sarandon, Whoopi Goldberg, Lena Dunham și Daisy Ridley cu una din zece femei din întreaga lume? Au fost diagnosticate cu endometrioză.

Endometrioza

Din punct de vedere medical, endometrioza este o boală pelviană dependentă de estrogen, caracterizată prin implantarea și creșterea țesutului endometrial în afara cavității uterine. Afectează aproximativ 10-15% dintre femeile de vârstă reproductivă. Cele mai frecvente simptome ale bolii sunt durerea pelvină și infertilitatea (Scutiero et al, 2017).

Durere

Pentru multe paciente cu endometrioză, în general durerea severă nu se manifestă doar din punct de vedere fizic. Există, de asemenea, o presiune psihologică și emoțională considerabilă asupra fiecărei paciente. În plus, diminuarea constantă a performanței cauzată de durere poate duce adesea la probleme suplimentare în viața profesională și privată. Din păcate, întârzierea diagnosticului este considerabilă din cauza lipsei de teste diagnostice neinvazive relevante. Din cauza lipsei de identificare a medicilor specialiști deoarece simptomele cu care se confruntă pacientele sunt adesea nespecifice.

”Când tot ce știi este durere, nu știi că asta nu este normal. Nu este soarta unei femei să sufere, chiar dacă am fost crescute așa.
Nu este în regulă să ratezi o parte din viața ta din cauza durerii și a sângerării excesive.
Nu este în regulă să fii imobilizată la pat două-trei zile pe lună
Nu este în regulă să ai dureri în timpul sexului
Nu este în regulă să fii balonată sau să ai senzație de greață”

Auto-susținere prin auto-gestionare

Chiar și atunci când diagnosticul este în sfârșit confirmat, boala este cronică și succesul tratamentului este limitat. Multe femei vor să dețină autocontrolul asupra acestei boli și caută soluții pentru a face acest lucru. Autogestionarea este un instrument important de susținere. Potrivit unui sondaj online din Australia, până la 76% dintre femeile cu endometrioză folosesc strategii de autogestionare, constând în diverse alegeri de auto-îngrijire și stil de viață, cum ar fi (Armour et al., 2019).:

  • meditația
  • exercițiile fizice
  • alimentația.

Auto-suținerea începe cu informarea

Chiar dacă de obicei nu sunteți un mare fan al biochimiei, a afla mai multe despre mecanismele moleculare care contribuie la endometrioză și la durerea asociată, vă poate ajuta, de asemenea, să vă îmbunătățiți considerabil bunăstarea.

Profesorul Annemiek Nap din Olanda admite că, din păcate, patogeneza endometriozei nu a fost pe deplin elucidată. Cea mai larg acceptată teorie este cea a menstruației retrograde (Huijs și Nap, 2020). Conform acestei teorii, endometrioza poate apărea atunci când resturile menstruale sunt transportate prin trompe și intră în cavitatea abdominală, unde se pot atașa și adera la mucoasa peritoneală (Sampson, 1927). Cu toate acestea, nu toate femeile cu menstruație retrogradă suferă de endometrioză și se crede că diferiți factori genetici, imunologici, de mediu și hormonali pot fi implicați și în dezvoltarea endometriozei (Huijs și Nap, 2020).

Stresul oxidativ

Unul dintre acești factori este stresul oxidativ. Este definit ca un dezechilibru între speciile reactive de oxigen (SRO) și antioxidanți. Speciile reactive de oxigen sunt formate ca produși secundari naturali ai metabolismului fiziologic al oxigenului și sunt mediatori inflamatori cunoscuți pentru a susține inflamația. Majoritatea celulelor au dezvoltat o serie de antioxidanți protectori, variind de la enzime la nutrienți obișnuiți, cum ar fi vitamina E și vitamina C. Acești antioxidanți pot limita producția de SRO, le pot inactiva și chiar pot repara deteriorarea celulelor. Cu toate acestea, atunci când echilibrul dintre producția de SRO și apărarea antioxidantă este perturbat, poate apărea stresul oxidativ și poate stimula în continuare endometrioza (Scutiero și colab., 2017). Cercetările au arătat că severitatea endometriozei este asociată cu nivelurile de stres oxidativ la paciente (Amreen et al, 2019) și pare să existe un cerc vicios în care inflamația asociată endometriozei susține stresul oxidativ, iar stresul oxidativ declanșează, la rândul său, progresia endometriozei ( Huijs și Nap, 2020).

Durerea, de asemenea, pare să fie puternic influențată de stresul oxidativ

Profesorul Nalini Santanam, șeful unui grup de lucru la Universitatea Marshall din Huntington (West Virginia/SUA), a examinat influența pe care o poate avea stresul oxidativ asupra senzației de durere la pacientele cu endometrioză. Cercetarea a fost publicată în revista internațională „Pain” în 2015.
Ceea ce au descoperit oamenii de știință ar putea avea un impact major asupra vieții celor afectate: se pare că lipoproteinele din lichidul peritoneal al pacientelor alterate de stresul oxidativ (lipoproteine ​​oxidate) sunt un stimul deosebit de puternic pentru senzorii de durere din apropierea endometrioamelor. Asta înseamnă că stresul oxidativ (de multe ori cauzat de inflamația legată de endometrioză) duce direct la creșterea durerii!

Antioxidanti? Antioxidanți!

Vă amintiți că antagoniștii stresului oxidativ erau compuși numiți antioxidanți? Ei bine, vestea bună este că se pare că furnizarea de mai mulți antioxidanți decât de obicei pacientelor cu endometrioză este asociată cu ameliorarea durerii (cel puțin pentru multe femei). Profesorul Santanam a reușit să demonstreze acest lucru încă din 2012. Împreună cu colegii de muncă, a efectuat un studiu pentru a evalua dacă suplimentarea cu antioxidanți ar putea ameliora simptomele asociate endometriozei.

Într-un studiu randomizat, controlat cu placebo, au suplimentat pacientelor cu dureri pelvine și endometrioză vitaminele antioxidante (vitamina E și C). Cercetătorii au evaluat scalele de durere la momentul inițial și la două săptămâni și, de asemenea, au măsurat markerii inflamatori din lichidul peritoneal.

Rezultatele au indicat că, după tratamentul cu antioxidanți, durerea cronică („durere de zi cu zi”) s-a diminuat la 43% dintre pacientele din grupul de tratament cu antioxidanți, comparativ cu grupul placebo. În grupul de tratament, dismenoreea („durere asociată cu menstruația”) și dispareunia („durere cu sex”) au scăzut la 37% și, respectiv, la 24%.

În grupul placebo, durerea asociată dismenoreei a scăzut la doar 4 paciente și nu s-a observat nicio modificare în durerea cronică sau dispareunie. A existat, de asemenea, o scădere semnificativă a markerilor inflamatori ai lichidului peritoneal după terapia cu antioxidanți, comparativ cu pacientele fără antioxidanți (Santanam și colab., 2012).

Deși numărul participantelor la studiu nu a fost atât de mare și cu siguranță sunt necesare studii mai complexe pentru a afla mai multe despre eficacitate, pe baza acestor rezultate și având în vedere că nu au fost raportate efecte secundare, fiecare femeie care suferă de durerea provocată de endometrioză poate fi sfătuită să încerce autogestionarea nutrițională.

Concluzii:

Cercetătorii Huijs și Nap, care au analizat eficacitatea opțiunilor de tratament ortomolecular în endometrioză, au rezumat în articolul lor de revizuire din 2020:

  • Toți nutrienții care s-au dovedit a fi eficienți în suprimarea durerii asociate endometriozei au avut acțiuni antiinflamatorii sau antioxidante.
  • Urmând o dietă antiinflamatoare și incluzând o mulțime de surse naturale de antioxidanți, cum ar fi fructele și legumele (vitamina C), nucile și semințele (vitamina E), va fi un prim pas excelent.
  • Multe femei cu endometrioză din întreaga lume confirmă că auto-gestionarea nutrițională cu multiplii antioxidanți și alegeri dietetice antiinflamatorii poate contribui la gestionarea durerii și la bunăstarea generală.
  • Pentru cele dintre voi care caută o variantă simplă de susținere a autogestionării, este bine de știut că între timp există chiar și suplimente speciale disponibile pentru managementul dietetic al endometriozei.

Referințe:

  • Amreen S, Kumar P, Gupta P, Rao P. Evaluation of Oxidative Stress and Severity of Endometriosis. J Hum Reprod Sci. 2019 Jan-Mar;12(1):40-46. doi: 10.4103/jhrs.JHRS_27_17. PMID: 31007466; PMCID: PMC6472204.
  • Armour M, Sinclair J, Chalmers KJ, Smith CA. Self-management strategies amongst Australian women with endometriosis: a national online survey. BMC Complement Altern Med. 2019 Jan 15;19(1):17. doi: 10.1186/s12906-019-2431-x. PMID: 30646891; PMCID: PMC6332532.
  • Huijs E, Nap A. The effects of nutrients on symptoms in women with endometriosis: a systematic review. Reprod Biomed Online. 2020 Aug;41(2):317-328. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.04.014. Epub 2020 May 15. PMID: 32600946.
  • Lete I, Mendoza N, de la Viuda E, Carmona F. Effectiveness of an antioxidant preparation with N-acetyl cysteine, alpha lipoic acid and bromelain in the treatment of endometriosis-associated pelvic pain: LEAP study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Sep;228:221-224. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.07.002. Epub 2018 Jul 6. PMID: 30007250.
  • Ray K, Fahrmann J, Mitchell B, Paul D, King H, Crain C, Cook C, Golovko M, Brose S, Golovko S, Santanam N. Oxidation-sensitive nociception involved in endometriosis-associated pain. Pain. 2015 Mar;156(3):528-39.
    Sampson JA. Peritoneal endometriosis due to the menstrual dissemination of endometrial tissue into the peritoneal cavity. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1927; 14(4): 422-469.
  • Santanam N, Kavtaradze N, Murphy A, Dominguez C, Parthasarathy S. Antioxidant supplementation reduces endometriosis-related pelvic pain in humans. Transl Res. 2013 Mar;161(3):189-95. doi: 10.1016/j.trsl.2012.05.001. Epub 2012 May 31. PMID: 22728166; PMCID: PMC3484190.
  • Scutiero G, Iannone P, Bernardi G, Bonaccorsi G, Spadaro S, Volta CA, Greco P, Nappi L. Oxidative Stress and Endometriosis: A Systematic Review of the Literature. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:7265238. doi: 10.1155/2017/7265238. Epub 2017 Sep 19. PMID: 29057034; PMCID: PMC5625949.
Endometrioza si nutritia
21ian.
Redactat de Dr. rer. nat. Birgit Wogatzky

Poluanţii
Focus pe intoleranțe

Intoleranțele nedetectate prezintă o problemă frecventă. Din păcate, este destul de frecvent pentru pacienții cu endometrioză să sufere de unele intoleranțe. Acestea pot intensifica aspectul imunologic / inflamator al endometriozei.

„Intoleranțele pot induce procese inflamatorii”, avertizează specialiștii.

Cele mai frecvente intoleranțe sunt malabsorbția la fructoză, sorbitol, lactoză, histamină și gluten. Notarea dietei este un mijloc excelent pentru a afla mai multe despre potențialele intoleranțe. Pur și simplu enumerați tot ce ați mâncat și băut timp de câteva săptămâni și evaluați cum v-ați simțit – în acest fel puteți aprecia ce alimente tolerați foarte bine, bine sau chiar deloc. În continuare, orice suspiciune poate fi confirmată printr-un test la medicul generalist.

Minimizați expunerea la poluanți

Metalele grele și substanțele similare hormonilor din mediul nostru pot contribui la endometrioză. Asigurați-vă că minimizați expunerea la acești poluanți. Înlocuiți produsele chimice cu alternative naturale pentru curățarea și îngrijirea corpului. Reduceți plastifianții, alegând recipientele de sticlă în locul celor din plastic, reduceți utilizarea parfumurilor de cameră și, în general, luați în considerare posibilii poluanți în toate materialele pe care le alegeți pentru casa și grădina dvs.

Reducerea dominanței estrogenului
Exerciții fizice și greutate sănătoasă

Pentru pacientele cu endometrioză, un aspect major este reducerea ușoară a dominanței estrogenului. Estrogenul nu este produs numai în ovar, corpul luteum și cortexul suprarenal, ci și în mușchi, măduva osoasă și țesutul adipos. Acesta este motivul pentru care femeile supraponderale tind să aibă niveluri de estrogen mai mari decât femeile slabe. În consecință, este important să mențineți o greutate sănătoasă. Implementați exercițiile și sportul în rutina zilnică și verificați-vă greutatea în mod regulat.

Evitarea poluanților din alimente

În plus față de intoleranțele individuale, evitați zahărul, dulciurile și făina albă. Alcoolul, cafeaua și ceaiul negru pot agrava simptomele endometriozei și trebuie consumate numai în cantități moderate. Din cauza conținutului ridicat de grăsimi nesănătoase, poluarea cu hormoni și alți contaminanți, alimentele provenite din surse animale ar trebui să constituie doar o proporție mică din dieta dvs. Când achiziționați ouă și produse lactate, alegeți variantele ecologice.

Optați pentru mâncarea vegetariană

S-a dovedit că o dietă bogată în componente vegetariene este asociată cu niveluri mai mici de estrogen. Se crede că acest lucru se datorează conținutului mai mare de fibre.

Dieta antiinflamatoare

Un aspect important al unui plan alimentar ajustat pentru endometrioză este o dietă antiinflamatoare. Aceasta este compusă din fructe, legume, ierburi și grăsimi sănătoase. De asemenea, multe paciente susțin că se simt mai bine atunci când optează pentru o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Într-adevăr, cercetătorii au semnalat niveluri ridicate de insulină, care sunt consecința unei diete bogate în carbohidrați, la niveluri crescute de inflamație. Prin urmare, pacientelor cu endometrioză li se recomandă să selecteze produsele din cereale integrale cu un indice glicemic scăzut.

Reducerea stresului oxidativ

Endometrioza nu este asociată doar cu inflamația, un nivel ridicat al stresului oxidativ poate, de asemenea, să aibă un rol semnificativ în evolutia acestei afecțiuni. O dietă bogată în antioxidanți poate contracara acest fenomen și poate contribui și la îmbunătățirea durerii. Un nou studiu arată: femeile care consumă multe citrice au un risc semnificativ mai mic de fi diagnosticate cu endometrioză (Harris și colab., 2018). Fructele citrice sunt bine cunoscute pentru conținutul lor ridicat de antioxidanți, cum ar fi vitamina C.

Ameliorarea durerii

O dietă antiinflamatoare și scăderea stresului oxidativ adesea pot face o mare diferență atunci când vine vorba de durerea asociată endometriozei. În plus, suplimentarea anumitor micronutrienți poate oferi beneficii suplimentare: magneziul ajută la reducerea crampelor musculare, iar vitaminele B, seleniu, zinc, fier și antioxidanți oferă un beneficiu dovedit pentru paciente.

Descopera produsele Fertilovit!

Achizitioneaza produsele FERTILOVIT!

Referințe:

Jurkiewicz-Przondziono J, Lemm M, Kwiatkowska-Pamuła A, Ziółko E, Wójtowicz MK. Influence of diet on the risk of developing endometriosis. Ginekol Pol. 2017;88(2):96-102. doi: 10.5603/GP.a2017.0017
Harris HR, Eke AC, Chavarro JE, Missmer SA. Fruit and vegetable consumption and risk of endometriosis. Hum Reprod. 2018 Feb 1. doi: 10.1093/humrep/dey014. [Epub ahead of print]
Mary Lou Ballweg & the Endometriosis Association: Endometriosis: The Complete Reference for Taking Charge of Your Health

error: Content is protected !!